치료적 관계형성단계 중 활동 단계의 간호에 해당하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
정신건강과 간호
문제

치료적 관계형성단계 중 활동 단계의 간호에 해당하는 것은?

해설

활동단계의 간호활동

•문제해결단계

•문제행동을 확인(통찰력)하여 효율적인 적응기전 점검

•변화를 위한 새로운 적응기전을 삶에 통합

•행동변화에 대한 양가감정으로 발생되는 저항극복

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 치료적 관계의 세 단계(사전단계, 시작단계, 활동단계, 종결단계) 중 활동단계에서 간호사가 수행하는 핵심 활동을 묻고 있습니다.

활동단계는 치료적 관계의 핵심 단계로, 문제를 해결하고 변화를 일으키는 작업이 이루어지는 시기입니다. 이 단계에서 간호사는 환자와 함께 문제를 명확히 하고, 대안을 탐색하며, 새로운 행동과 적응 기전을 시도하고 통합하도록 돕는 역할을 합니다. 따라서 정답인 '효율적인 적응기전을 발달시킨다'는 활동단계의 대표적인 간호 활동에 해당합니다.

오답 분석
혼동 주의! 치료적 관계 단계별 활동을 혼동하기 쉽습니다.
• 보기 2 '환자와의 첫 만남에 대해 계획한다'는 사전단계의 활동입니다.
• 보기 3 '환자가 왜 도움을 청하는지 사정한다'는 시작단계의 활동입니다.
• 보기 4 '치료적 관계 동안 일어났던 상황들을 검토한다'와 보기 5 '치료의 경과와 목적의 성취 여부에 대해서 평가한다'는 모두 종결단계의 활동입니다.

국시 빈출 포인트 치료적 관계의 4단계(사전, 시작, 활동, 종결)와 각 단계의 주요 활동은 반드시 구분해서 암기해야 합니다. 활동단계는 '문제해결', '변화', '적응기전 발달/통합'이 키워드입니다. 종결단계는 '평가', '검토', '미래 계획'이 키워드입니다. 단계별 활동을 표로 정리해 비교 학습하는 것이 효과적입니다.
단계주요 활동 키워드
사전단계자기인식, 계획, 준비
시작단계신뢰형성, 사정, 계약수립
활동단계문제해결, 변화, 적응기전 발달/통합
종결단계평가, 검토, 미래계획, 이별

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 치료적 관계는 정신간호는 물론, 만성질환자 교육, 상담, 재활훈련 등 모든 영역에서 적용되는 핵심 기술입니다.

실제 시나리오: 당뇨병으로 자가관리가 어려운 김환자(65세)와 치료적 관계를 맺고 있습니다. 시작단계에서 신뢰를 쌓고 혈당 일지와 식습관을 사정했습니다. 이제 활동단계에 들어섰다면, 간호사는 김환자와 함께 '효율적인 적응기전을 발달'시키는 데 초점을 맞춥니다. 예를 들어, 스트레스로 인한 폭식을 하는 문제를 확인하고(통찰력), 대신 걷기 운동이나 호흡명상과 같은 새로운 대처방법(적응기전)을 함께 탐색하고, 실제 생활에 적용해보도록 격려하며 연습하는 과정을 돕게 됩니다.

우선순위 간호 중재: 활동단계에서 가장 중요한 것은 환자가 변화에 대한 양가감정저항을 자연스럽게 표현할 수 있는 환경을 제공하는 것입니다. "변화가 두렵고 힘들 수 있어요. 괜찮습니다."라고 정서를 수용하면서도, 작은 성공 경험을 통해 동기를 유지하도록 돕는 것이 핵심입니다.

선배 간호사의 한마디 "활동단계는 함께 '일'을 하는 단계예요. 간호사가 답을 주는 게 아니라, 환자 스스로 새로운 방법을 찾고 시도해보도록 옆에서 코치해주는 거죠. 이때 환자의 저항은 실패가 아니라, 변화 과정의 일부라는 걸 기억하세요."

핵심 개념

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