간호 핵심 해설
이 문제는
노인장기요양보험법의 운영 체계에 대한 이해를 묻는 공중보건학 및 간호관리학의 핵심 문제입니다. 정답은
국민건강보험공단입니다.
노인장기요양보험은 건강보험과 별도의 독립적인 사회보험 제도이지만, 효율적인 운영과 행정 비용 절감을 위해
관리운영기관(보험자)을 국민건강보험공단으로 일원화하고 있습니다. 이는 두 제도의 가입자(국민건강보험 가입자)가 동일하고, 재정이 별도로 운영되더라도 같은 기관이 관리하는 것이 효율적이기 때문입니다.
오답 분석을 해볼게요.
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혼동 주의! 국민연금공단(보기1): 국민연금(노후 소득보장)을 관리하는 기관으로, 장기요양보험과는 무관합니다.
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근로복지공단(보기2): 산업재해보상보험(근로복지공단법)을 관리하는 기관입니다.
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노인장기요양기관(보기4): 이는 서비스를 제공하는
사업자의 역할을 하며, 보험금을 관리하는
보험자가 아닙니다.
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건강보험심사평가원(보기5): 건강보험과 장기요양보험의 요양비용 심사, 평가, 질 관리 업무를 담당하는
심사기관입니다. 보험자가 아닙니다.
국시 빈출 포인트
노인장기요양보험의 핵심 구조를 '가입자-보험자-사업자-심사기관'으로 정리하는 게 중요해요.
| 구분 | 역할 | 기관 |
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| 보험자 | 보험료 징수, 자격 관리, 급여 비용 지급 | 국민건강보험공단 |
| 심사기관 | 요양비용 심사, 평가, 질 관리 | 건강보험심사평가원 |
| 사업자(기관) | 장기요양 서비스 실제 제공 | 노인장기요양기관 |
이 표를 통해 각 기관의 명확한 역할을 구분하면 문제를 쉽게 풀 수 있습니다.