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|---|---|---|
| 1. 의료장비 고급화 | 물적 자원 투입 | 장비가 있어도 전달 경로가 없으면 주민에게 도달하지 못함 |
| 2. 간호업무 전문화 | 인력 역량 강화 | 중요하지만 체계 정비 없이는 효과가 분산됨 |
| 3. 의원급 기관 증설 | 공급 확대 | 지리적 접근성 개선에 그칠 수 있으며 효과적 보장으로 이어지지 않을 수 있음 [3] |
| 4. 전달체계 확립 | 체계 설계 | 주민 요구에 맞는 연결 구조를 먼저 만드는 것이 선행 조건 |
| 5. 중앙의 일방적 하달 | 관료적 명령 구조 | 지역사회 요구를 반영하지 못할 위험이 큼 |
일차보건의료는 주민이 보건의료체계와 처음 만나는 접점이다. 장비·인력·시설이 아무리 좋아도 주민이 필요할 때 서비스에 연결되지 못하면 기능할 수 없다.
제도 개선의 우선순위는 지역사회 주민의 요구에 적합한 보건의료전달체계 확립이다. 시설 수 증가만으로는 효과적 보장을 달성할 수 없으며, 서비스가 조직되고 연결되는 체계 설계가 선행되어야 한다.
의원급 기관 증설은 일차의료 강화처럼 보이기 쉽지만, 지리적 접근성 개선에 그칠 수 있다. 효과적 보장은 시설 도달률이 아니라 실제로 질 높은 서비스를 받는 비율을 의미한다.
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