간호 핵심 해설
이 문제는
저체중출생아의 체온 및 수분 균형 유지와 관련된 핵심 간호 중재를 묻고 있어요.
인큐베이터(보육기)는 미숙아의 체온을 유지하고, 감염을 예방하며, 적절한 습도를 제공하는 핵심 장비입니다.
정답인 '보육기의 습도를 높인다'의 근거는 불감성 수분소실(Insensible Water Loss, IWL)의 기전에 있습니다. 저체중아, 특히 미숙아는 피부가 얇고 각질층이 미성숙하여 수분 증발이 매우 쉽게 일어납니다. 보육기 내 습도를 높이면(일반적으로 40-60% 유지) 공기 중의 수증기 농도가 증가하여 피부와 호흡기로부터의 수분 증발을 줄여줍니다. 이는 불감성 수분소실을 예방하는 가장 직접적이고 효과적인 방법이에요.
오답 분석
1.
수액을 정맥주입한다: 불감성 수분소실이
이미 발생한 후 이를 보충하거나 예방적 유지 수액공급을 위한 중재입니다. 문제는 수분소실을
"예방"하기 위한 중재를 묻고 있으므로, 원인을 차단하는 '습도 조절'보다는 2차적 대처에 해당합니다.
3.
소량씩 자주 모유를 제공한다: 이는 경구/관장 수분 공급과 영양 공급을 위한 중재로, 수분소실 자체를 예방하는 기전적 중재는 아닙니다.
4.
목욕은 짧은 시간 내에 시킨다: 목욕 시 체온 손실과 피부 보호막 제거를 최소화하기 위한 좋은 실무 지침이지만, 불감성 수분소실 예방의
주요 중재라고 보기 어렵습니다.
5.
개방형 방사보온기에서 간호한다:
혼동 주의! 방사보온기는 체표면에 복사열을 제공하지만, 습도 조절 기능이 제한적이거나 없습니다. 따라서 오히려 인큐베이터에 비해 불감성 수분소실이 더 많이 발생할 수 있어 이 경우에는 부적절한 선택지입니다.
국시 빈출 포인트
| 장비 | 주요 목적/특징 | 습도 조절 |
|---|
| 인큐베이터 (폐쇄형) | 체온 유지, 감염 예방, 환경 통제(온도/습도) | 가능 (40-60% 유지) |
| 방사보온기 (개방형) | 즉각적인 보온, 접근성 용이(신생아 집중치료 필요 시) | 어려움/제한적 |
*
불감성 수분소실(IWL) 증가 요인: 미숙, 저체중, 광선요법, 발열, 호흡수 증가, 낮은 환경 습도.