1,500 g으로 출생한 미숙아의 발달지지 간호중재로 옳은 것은?

미숙아의 발달지지를 위해 불필요한 소음이나 빛은 감소시키고 자극이 과도하지 않도록 해야 한다.

간호 핵심 해설 이 문제는 미숙아의 발달지지 간호(Developmental Care)에 대한 이해를 평가합니다. 미숙아는 미성숙한 신경계를 가지고 있어 외부 자극에 매우 취약합니다. 과도한 자극은 스트레스를 유발하고, 생리적 불안정(호흡, 심박수, 산소포화도 저하)을 초래하며, 장기적으로는 뇌 발달에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 발달지지 간호의 핵심은 자극을 최소화하고 환경을 안정화하는 데 있습니다.

정답 근거 보기 4는 보육기를 두꺼운 천으로 감싸는 것으로, 이는 소음과 빛 차단에 효과적입니다. 보육기의 모터 소음, 알람, 주변의 대화 소음 등을 줄이고, 강한 빛을 차단하여 미숙아에게 안정된 환경을 제공합니다.

오답 분석 1. 전체 조명을 밝게 한다: 미숙아는 빛에 민감하며, 밝은 빛은 스트레스 요인입니다. 오히려 부드러운 간접 조명을 유지하고 주기적인 명암 주기(낮/밤)를 만들어주는 것이 중요합니다.
2. 팔다리를 자주 마사지해준다: 적절한 촉각 자극은 도움이 될 수 있지만, '자주'라는 표현은 과도한 자극을 의미할 수 있습니다. 미숙아의 상태를 세심히 관찰하며, 부드럽고 예측 가능한 방식으로 제한적으로 시행해야 합니다.
3. 모빌을 보육기 안에 넣어준다: 시각적 자극을 제공할 수 있지만, 보육기 '안'에 넣는 것은 과도한 근접 자극이 될 수 있으며, 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 적절한 시각 자극은 보육기 밖, 적당한 거리에 두는 것이 원칙입니다.
5. 클래식 음악을 보육기 안에서 틀어준다: 음악 자체가 항상 이로운 것은 아닙니다. 예측 불가능한 소음은 스트레스 요인입니다. 필요한 경우, 엄마의 목소리 녹음 등 부드럽고 예측 가능한 소리를 낮은 볼륨으로 짧게 제공할 수 있습니다.

국시 빈출 포인트 미숙아 발달지지 간호의 키워드는 “NICU 환경 관리”입니다. 소음 감소(60dB 이하 유지), 빛 조절(부드러운 조명), 통증 최소화, 자세 지지(굴곡 자세), 보호적 촉진(캥거루 케어)이 5대 핵심입니다. "보육기를 천으로 덮는다"는 소음/빛 차단의 대표적 중재로 기억하세요.

간호 임상 실무 가이드 실제 NICU(신생아중환자실)에서는 미숙아의 침대 공간을 '둥지(nesting)'처럼 만들어줍니다. 보육기 위를 깨끗한 천으로 덮어 차광과 방음을 하고, 관찰이나 간호 시에는 천을 살짝 걷어 올립니다. 알람 소리는 최소 볼륨으로 설정하고, 직원들은 보육기 근처에서 낮은 목소리로 대화합니다. 케어(기저귀 교환, 흡인 등)는 가능한 한 모아서(cluster care) 시행하여 아기가 긴 휴식 시간을 가질 수 있도록 합니다.

선배 간호사의 한마디 "작은 아가들은 말로 표현할 수 없어요. 그래서 우리가 그들의 환경을 말해줘야 해요. 고요하고, 어둡고, 안정된 공간이 '여긴 안전해'라고 말하는 거죠. 보육기 덮개 천은 그들의 첫 번째 안전 담요예요."