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내분비계의 구조와 기능

소변의 농축에 관여하는 호르몬은?

1 갑상선호르몬
2 부신피질호르몬
3 항이뇨호르몬 ✓ 정답
4 글루카곤
5 에스트로겐

해설

항이뇨호르몬(ADH)은 신장에서 수분 재흡수를 증가시켜 소변을 농축시킵니다.

같은 주제 다음 문제내분비계 호르몬과 그 기능의 연결이 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행19,900원

문제 분석
이 문제는 신장(콩팥)에서 소변이 농축되는 기전을 묻고 있습니다. 우리 몸은 수분 섭취가 부족하거나 탈수 상태일 때 소변을 최대한 농축시켜 수분 손실을 막으려 합니다. 이 과정을 조절하는 핵심 호르몬이 바로 항이뇨호르몬(Antidiuretic Hormone, ADH)입니다. 보기 중 다른 호르몬들은 대사율, 혈당, 생식 기능 등에 관여할 뿐 소변 농축 기전과는 직접적인 관련이 없습니다.

심화 해설
항이뇨호르몬은 시상하부(hypothalamus)에서 합성되어 뇌하수체 후엽(neurohypophysis)에서 분비되는 펩타이드 호르몬으로, 정식 명칭은 아르기닌 바소프레신(Arginine Vasopressin, AVP)입니다. 이 호르몬의 가장 중요한 생리적 역할은 체내 수분과 전해질 균형을 유지하고 소변 농축을 통해 수분 재흡수를 촉진하는 것입니다 ^[1].

구체적인 기전을 살펴보면, 혈장 삼투압(osmolality)이 상승하거나 혈액량이 감소하면 시상하부의 삼투압 수용체가 이를 감지하여 AVP 분비를 증가시킵니다. 분비된 AVP는 신장의 집합관(collecting duct)에 있는 바소프레신 수용체 2형(Vasopressin Receptor 2, V2R)에 결합합니다. 이 결합은 세포 내 신호 전달 경로를 활성화시켜 아쿠아포린-2(Aquaporin-2)라는 물 통로 단백질을 집합관 세포막으로 이동시킵니다. 그 결과 집합관 내강의 물이 세포 안으로 재흡수되고, 소변은 농축되며 체내 수분은 보존됩니다 ^[3].

이러한 AVP 분비 조절이 제대로 이루어지지 않으면 심각한 임상적 문제가 발생합니다. AVP 분비가 부족하거나 신장이 이에 반응하지 못하면 소변을 농축할 수 없어 다량의 묽은 소변이 배출되는 중추성 요붕증(central diabetes insipidus)이 나타납니다. 반대로 AVP가 부적절하게 과다 분비되면 체내 수분 저류로 인해 저나트륨혈증이 발생하는 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH)이 생깁니다 ^[1].

실무 현장에서 요양보호사나 간호조무사가 주의해야 할 점은, AVP 분비는 하루 중 시간대에 따라 리듬을 가지며 신장의 반응성도 달라진다는 사실입니다. 활동기(주간)에 사구체 여과율과 배설이 증가하는 일주기 리듬이 존재하고, V2R의 발현량도 활동기에 더 높아 약물 반응이 시간대별로 다를 수 있습니다 ^[3]. 또한 복막투석 환자와 같이 신장 기능이 저하된 대상자에서도 바소프레신은 여전히 항이뇨 효과를 유지하며 소변 삼투압과 유의한 상관관계를 보이므로, 수분 균형 평가 시 이러한 생리적 배경을 이해하는 것이 중요합니다 ^[2].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Development of a liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry method for the quantification of Arginine Vasopressin in human plasma.일반논문Grifnée E, Cavalier E, Le Goff C. (2026) · DOI: 10.1016/j.cca.2026.121247
[2]
Copeptin is a reliable biomarker of vasopressin and is associated with urine osmolality in patients on peritoneal dialysis.일반논문Flahault A, Keck M, Kersraoui D, Beaudreuil S, Gomez Alvarez I, Barbe P, Nuyt AM, Briançon H, Thervet E, Baron S, Ginguay A, Roueff S. (2026) · DOI: 10.1093/joneph/aajaf021
[3]
Diurnal and sex-specific renal responses to vasopressin receptor 2 agonism and antagonism in mice.일반논문Nguyen H, Huynh NV, Hyndman KA. (2026) · DOI: 10.1152/ajprenal.00083.2026

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