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내분비계의 구조와 기능
문제

혈중 칼슘 농도가 낮을 때 분비되어 뼈의 칼슘을 혈액으로 이동시키는 호르몬은?

해설
부갑상샘호르몬은 혈중 칼슘 농도를 높이는 작용을 합니다.
같은 주제 다음 문제내분비계 호르몬과 그 기능의 연결이 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[2026 간호조무사 국가고시] 합격적중 문제은행19,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

혈중 칼슘 농도 저하 시 반응하는 호르몬

혈중 칼슘 농도가 낮아지는 상태를 저칼슘혈증(hypocalcemia)이라고 하며, 이는 신경근육 기능과 심장 전도에 심각한 영향을 줄 수 있는 전해질 장애이다 [4]. 우리 몸은 혈중 칼슘 농도를 매우 좁은 범위로 유지하기 위해 여러 호르몬의 복합적인 상호작용에 의존하는데, 그 중심에 있는 것이 부갑상샘호르몬(parathyroid hormone, PTH)이다 [4].

부갑상샘(parathyroid gland)은 혈청 칼슘 항상성 유지를 담당하는 중요한 내분비 기관으로, 혈중 칼슘 농도가 낮아지면 이를 감지하고 PTH 분비를 증가시킨다 [2]. 분비된 PTH는 표적 기관에 작용하여 혈중 칼슘 농도를 정상 범위로 회복시키는데, 가장 직접적인 경로 중 하나가 뼈에서 칼슘을 혈액으로 이동시키는 것이다. PTH는 뼈의 파골세포(osteoclast) 활성을 간접적으로 촉진하여 뼈 기질에 저장된 칼슘을 유리시키고, 이를 혈류로 방출시킨다. 이 기전은 뼈의 강도 유지와 무기질 대사 조절에 핵심적인 역할을 한다 [3].

이러한 생리적 조절 기전의 중요성은 부갑상샘 기능이 저하된 병리적 상태를 통해 더욱 명확히 드러난다. 부갑상샘기능저하증(hypoparathyroidism)은 PTH 분비가 결핍되어 발생하는 드문 내분비 장애로, 그 결과 저칼슘혈증과 고인산혈증(hyperphosphatemia), 그리고 무기질 항상성 장애가 초래된다 [1]. 이 질환은 자가면역 질환이나 수술 중 부갑상샘 조직의 비가역적 손실로 인해 발생할 수 있으며, PTH가 부족하면 뼈에서 칼슘을 동원하는 기능이 상실되어 혈중 칼슘 농도가 위험 수준으로 떨어지게 된다 [2].

보기에서 제시된 다른 호르몬들은 칼슘 대사에 직접적인 주 작용을 하지 않는다. 항이뇨호르몬(ADH)은 신장에서 수분 재흡수를 조절하고, 갑상샘호르몬은 대사율을 조절하며, 부신피질호르몬과 부신수질호르몬은 각각 스트레스 반응과 전해질 균형(나트륨, 칼륨) 및 투쟁-도피 반응에 관여한다. 저칼슘혈증의 일차적 방어 기전은 오직 부갑상샘에서 분비되는 PTH를 통해서만 작동하므로, 정답은 부갑상샘호르몬이다 [1][2][3].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Hypoparathyroidism: a brief historical overview for clinicians.일반논문Díez JJ. (2026) · DOI: 10.3389/fendo.2026.1769262
  • [2]
    Serum-free culture with PVP enables maintenance of primary culture of parathyroid cells in vitro.일반논문Iwawaki N, Takehara T, Tatemizo A, Teramura T. (2026) · DOI: 10.1042/bsr20253933
  • [3]
    New regulators of parathyroid hormone secretion.일반논문Naveh-Many T, Brook E, Hassan A. (2026) · DOI: 10.1097/mnh.0000000000001190
  • [4]
    Hypocalcemia일반논문Anastasopoulou C, Goyal A. (2026)

임상 시나리오

저칼슘혈증 대응: PTH의 뼈 칼슘 동원 기전부갑상샘호르몬 작용 및 관련 질환

부갑상샘호르몬(PTH)은 혈중 칼슘 농도가 낮아지면 즉시 분비되어 파골세포를 간접 활성화하고, 뼈 기질에서 칼슘을 혈류로 방출시킨다.

PTH의 주요 표적 기관은 신장이며, 뼈에서는 칼슘 유리, 신장에서는 칼슘 재흡수 촉진과 활성형 비타민 D 생성을 증가시켜 장내 칼슘 흡수를 높인다.

주의

부갑상샘기능저하증은 PTH 분비 결핍으로 발생하며, 뼈 칼슘 동원 실패로 인한 심각한 저칼슘혈증고인산혈증을 초래하므로 수술 후 반드시 감시해야 한다.

핵심 개념

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