치과진료 시 감염관리로 적절하지 않은 것은?

치과 기구는 멸균 후 사용해야 하며, 재사용은 금지됩니다.

치과 진료 환경은 혈액, 타액, 에어로졸 등에 의한 교차 감염의 위험이 상존하는 공간입니다. 따라서 모든 환자와 의료진을 보호하기 위한 표준주의(Standard Precautions) 원칙이 엄격하게 적용되어야 합니다. 문제의 보기들을 감염관리 원칙에 따라 분석하면 다음과 같습니다.

1. 장갑 착용
장갑 착용은 의료진의 손을 보호하고 환자 간 교차 오염을 막는 가장 기본적인 개인보호구(PPE) 사용 원칙입니다. 치과 진료 시 의료진은 환자의 구강 내 분비물, 혈액 및 점막과 직접 접촉하므로 장갑 착용은 필수적인 감염관리 행위입니다. 근거 자료에서도 치과 진료에서의 감염 예방을 위한 개인보호구 착용의 중요성이 강조되고 있습니다 ^[2].

2. 마스크 착용
치과 치료 과정에서 고속 핸드피스나 초음파 스케일러 사용 시 환자의 타액과 혈액이 포함된 다량의 에어로졸이 발생합니다. 마스크는 이러한 비말과 에어로졸을 흡입하는 것을 방지하여 의료진의 호흡기 감염을 예방하는 중요한 장벽입니다. 이는 표준 감염관리 지침의 핵심 요소입니다 ^[2].

3. 기구 재사용
치과 기구 중 멸균 처리가 완료된 기구의 재사용은 허용되지만, 적절한 멸균이나 소독 과정 없이 기구를 재사용하는 행위는 심각한 교차 감염을 유발합니다. 근거 자료에 따르면, 오염된 기구가 올바르게 처리되지 않으면 혈액 매개 감염(BBI)의 전파 경로가 될 수 있다고 명시되어 있습니다 ^[3]. 치과 기구는 사용 후 반드시 세척, 소독, 멸균의 전 과정을 거쳐야 하며, 특히 임계 기구(critical items)는 멸균이 필수적입니다 ^[2]. 따라서 단순히 '기구 재사용'이라는 표현은 감염관리 원칙에 위배되는 부적절한 행위로 간주됩니다.

4. 손 씻기
손 위생은 병원체 전파를 차단하는 가장 효과적이고 기본적인 감염관리 방법입니다. 장갑 착용 전후, 환자 접촉 전후, 오염된 물체 접촉 후 등에 반드시 수행해야 합니다. 근거 자료에서도 감염관리 수행의 핵심 요소로 손 위생이 포함되어 있습니다 ^[1][4].

5. 보안경 착용
보안경은 치과 시술 중 튀는 혈액, 타액, 파편 등으로부터 의료진의 눈 점막을 보호하는 역할을 합니다. 눈의 점막은 감염원의 침입 경로가 될 수 있으므로, 마스크와 함께 보안경을 착용하여 안면을 보호하는 것은 올바른 감염관리 실천법에 해당합니다 ^[2].

결론적으로, 치과 기구는 적절한 멸균 또는 고수준 소독 과정을 거친 후에만 재사용이 가능합니다. 이러한 처리 없이 이루어지는 기구의 재사용은 혈액 매개 병원체의 전파를 초래할 수 있는 명백한 감염관리 위반 행위입니다 ^[3].