그림과 같은 피부질환의 피부반응 검사는? | 마이메르시 MyMerci

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피부계 검사 및 평가

그림과 같은 피부질환의 피부반응 검사는?

1 광검사
2 피부접촉 검사
3 피부 단자 검사 ✓ 정답
4 광피부접촉 검사
5 투베르쿨린 검사

해설

피부 단자 검사

피부에 항원을 도포한 바늘을 찔러 반응을 유발

같은 주제 다음 문제그림과 같이 얼굴 부위별 특성이 다른 피부유형은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

피부 단자 검사(skin prick test, SPT)는 알레르기 항원을 피부 표면에 떨어뜨린 뒤 바늘로 표피를 살짝 들어 올려 항원이 진피 상부로 침투하도록 유도하는 피부반응 검사입니다. 검사 부위에 팽진(wheal)과 발적(flare)이 나타나면 해당 항원에 대한 IgE 매개 감작이 있다고 판정합니다. 피부 단자 검사는 IgE 매개 즉시형 과민반응을 확인하기 위한 일차 진단 도구로, 알레르기비염·천식·음식 알레르기·약물 알레르기 등의 평가에 널리 사용됩니다.

피부 단자 검사는 항원 추출물 한 방울을 피부에 올린 상태에서 바늘로 표피만 살짝 들어 올리는 방식으로 시행하므로, 진피 깊숙이 주사하는 피내 검사(intradermal test)보다 통증이 적고 전신 과민반응의 위험이 낮습니다. 유럽과 소아 영역에서는 피내 검사보다 피부 단자 검사를 선호하는데, 얻을 수 있는 정보는 유사하면서도 덜 침습적이기 때문입니다.

검사 판정에서 중요한 것은 팽진의 직경입니다. 일반적으로 팽진이 3 mm 이상이면서 양성 대조(히스타민)에 비해 유의한 반응을 보이면 양성으로 해석합니다. 다만 항원의 표준화 정도와 검사 기관의 프로토콜에 따라 판정 기준이 달라질 수 있습니다. 혼동 주의! 피부 단자 검사는 즉시형 반응(15~20분 내)을 보는 검사이고, 피부접촉 검사(patch test)는 지연형 과민반응(48~72시간 후)을 보는 검사입니다. 두 검사는 확인하려는 면역 기전과 판독 시점이 전혀 다릅니다.

아토피피부염 영아를 대상으로 한 연구에서는 피부 단자 검사와 피부접촉 검사 반응성이 서로 다르게 나타날 수 있음이 보고되었습니다. 이는 피부 단자 검사가 주로 즉시형 IgE 반응을 반영하는 반면, 피부접촉 검사는 T세포 매개 지연형 반응을 반영하기 때문입니다. 따라서 임상에서는 병력 청취와 경구 유발 검사를 함께 고려하여 검사 결과를 해석해야 합니다.

광검사나 광피부접촉 검사는 빛에 의해 유발되거나 악화되는 피부질환(광알레르기, 광독성 반응 등)을 평가할 때 사용하며, 투베르쿨린 검사는 결핵균 감염 여부를 보는 피내 검사입니다. 문제의 그림에서 피부에 항원을 도포한 바늘로 찌르는 방식이 제시되었다면 이는 피부 단자 검사에 해당합니다.

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