방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →골다공증의 증상
대구 척추(codfish spine) 발생, 척추 부위에 둔통과 잦은 피로감, 척추에 방사선적으로 광범위한 골소실 발생
| 보기 | 관련 질환 | 감별 포인트 |
|---|---|---|
| 1. 침범조직에 병적골절 | 골종양, 전이성 뼈병변 | 골다공증도 병적골절이 생길 수 있으나, “침범조직”이라는 표현은 종양의 국소 침범을 의미하므로 골다공증의 미만성 골소실과는 다르다. |
| 2. 이차성 퇴행성관절염 | 관절 연골 마모, 관절면 부정정렬 | 골다공증은 뼈 자체의 질환이며 관절 연골의 퇴행을 직접 일으키지 않는다. |
| 4. 부갑상샘호르몬 증가 | 부갑상샘기능항진증 | 부갑상샘호르몬(PTH) 과잉은 골흡수를 증가시키지만, 폐경기 골다공증의 일차 원인은 에스트로겐 결핍이다. |
| 5. 미생물 침입 | 골수염(osteomyelitis) | 감염성 뼈 질환으로 골다공증과 기전이 다르다. |
폐경기 여성의 골량 감소는 에스트로겐 결핍으로 인한 뼈 흡수 증가와 뼈 형성 감소가 핵심 기전이다. 척추 방사선 영상에서 위아래 종판이 오목하게 함몰된 대구 척추가 관찰되면 골다공증성 척추 변형을 강하게 시사한다.
감별 포인트: 병적골절은 종양의 국소 침범을 의미하는 표현과 함께 제시될 때 골다공증과 구분해야 한다. 골다공증성 골절은 외상력이 거의 없거나 가벼운 충격으로 발생하며, 호발 부위는 척추, 고관절, 원위 요골이다.
대구 척추가 보이면 단순 노화로 넘기지 말고 골밀도 검사와 골절 위험 평가로 이어가야 한다. 부갑상샘호르몬 증가는 골흡수를 늘리지만 폐경기 골다공증의 일차 원인은 아니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.