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학습 자료 둘러보기 →•암의 깊이가 피부밑조직 안쪽 근육, 연골, 뼈까지 진행한 형태
•초기에 종양이 발생한 곳에서 가장 가까운 림프절로 전이한 형태
피부암의 병기
•0기: 암세포는 존재하지만 표피 주위에 둘러싸여 있는 상태
•1기: 암의 크기가 2 cm 이하로 진피에만 존재하거나 진피에서 피부밑조직에 둘러싸여 있는 상태
•2기: 암의 크기가 2 cm 이상으로 진피에만 존재하거나 또는 진피에서 피부밑조직(성긴결합조직, 혈관, 지방)에 둘러싸여 있는 상태
•3기: 암의 깊이가 피부밑조직 안쪽 근육, 연골, 뼈까지 진행한 형태이거나 초기에 종양이 발생한 곳에서 가장 가까운 림프절로 전이한 형태
•4기: 초기암이 발생한 곳에서 내장 등으로 원격 전이한 형태
| 병기 | 주요 특징 | 임상적 의미 |
|---|---|---|
| 0기 | 암세포가 표피에 국한 | 상피내암, 국소 절제로 완치 기대 |
| 1기 | 두께 2 cm 이하, 진피 또는 피부밑조직 경계에 국한 | 림프절 전이 없음, 예후 양호 |
| 2기 | 두께 2 cm 이상, 진피에서 피부밑조직까지 침범 | 림프절 전이 없음, 국소 재발 위험 증가 |
| 3기 | 근육·연골·뼈 침범 또는 국소 림프절 전이 | 국소 진행, 원격 전이는 아님 |
| 4기 | 내장 등 원격 장기로 전이 | 전신 질환, 예후 불량 |
피부암 병기는 TNM 병기를 기준으로 판정하며, 국소 림프절 전이가 확인되는 순간 원발 종양의 크기나 침범 깊이와 무관하게 최소 3기로 분류됩니다. 이는 림프절 전이가 원격 전이와 구분되는 독립된 예후 인자이기 때문입니다.
문제에서 제시된 근육·연골·뼈 침범은 T 범주의 깊은 침습을, 가장 가까운 림프절 전이는 N 범주의 국소 전이를 각각 반영하므로 둘 중 하나만 있어도 3기에 해당합니다. 4기는 림프절이 아닌 원격 장기로 전이된 경우에만 해당합니다.
2기까지는 림프절 전이가 없는 상태를 전제로 하므로, 림프절 전이가 확인된 환자를 2기 이하로 분류하지 않도록 주의해야 합니다. 또한 원격 전이 소견 없이 국소 림프절 전이만 있는 경우를 4기로 오인하지 않아야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.