방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →•감각 인지, 습한 정도, 활동 정도, 기동력, 영양상태, 마찰력과 전단력 등 6개 항목으로 구성된 평가 및 예방에 대한 기준
•낮은 점수(16점 이하)일수록 압박궤양의 발생위험이 높은 고위험군으로 분류
브레이든척도
•감각 인지, 습한 정도, 활동 정도, 기동력, 영양상태, 마찰력과 전단력 등 6개 항목으로 구성된 평가 및 예방에 대한 기준
•낮은 점수(16점 이하)일수록 압박궤양의 발생위험이 높은 고위험군으로 분류
| 척도 | 주요 용도 | 구성 및 특징 |
|---|---|---|
| 브레이든척도 | 욕창 발생 위험 평가 및 예방 기준 | 6개 항목, 총점 6~23점, 16점 이하 고위험 |
| 어스워쓰 척도 | 근긴장도 평가 | 수정판(MAS)은 0~4등급, 1+등급 포함 |
| 시각적상사 척도 | 통증 강도 평가 | 100mm 수평선에 통증 정도 표시 |
| 룬드–브라우더 척도 | 화상 범위 평가 | 연령별 체표면적 비율표 활용 |
| 압박궤양치유척도(PUSH) | 욕창 치유 과정 모니터링 | 면적, 삼출물, 조직 유형 점수 합산 |
브레이든척도는 감각 인지, 습한 정도, 활동 정도, 기동력, 영양상태, 마찰력과 전단력의 6개 항목으로 평가하며 총점 16점 이하를 고위험군으로 분류한다.
기동력과 활동 정도 항목은 체위 변경 능력과 이동 능력을 반영하므로 체위 변경 프로그램과 운동 처방의 근거가 된다. 감각 인지 저하가 있는 척수손상이나 말초신경병증 환자는 욕창 위험이 급격히 높아진다.
환자를 침상에서 이동시키거나 휠체어에 앉힐 때 전단력을 최소화하는 자세와 보조기구 사용을 고려해야 하며, 끌어올리는 동작은 피부 손상을 유발할 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.