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학습 자료 둘러보기 →•열린 상처: 절개상처, 열상, 찰과상, 벗겨진 상처, 찔린 상처, 침투상처, 탄환상처 등
•닫힌 상처: 타박상, 혈종, 압궤손상
| 구분 | 주요 기전 | 피부 표면 | 임상 양상 |
|---|---|---|---|
| 타박상(contusion) | 둔탁한 외력에 의한 모세혈관 파열 | 유지됨 | 국소 통증, 부종, 피부 변색(멍) |
| 혈종(hematoma) | 비교적 큰 혈관 파열로 혈액이 고임 | 유지됨 | 국소 종창, 파동감(fluctuation), 압통 |
| 압궤손상(crush injury) | 강한 압박으로 근육·신경·혈관 광범위 손상 | 유지될 수 있음 | 심한 부종, 구획증후군 위험, 횡문근융해 가능성 |
상처는 피부 표면의 연속성이 유지되었는지에 따라 열린 상처와 닫힌 상처로 나뉜다. 닫힌 상처에는 타박상, 혈종, 압궤손상이 있으며, 혈종은 비교적 큰 혈관이 파열되어 혈액이 조직 내 공간에 고인 상태이다.
급성기 닫힌 상처에는 PRICE 원칙(보호, 휴식, 냉찜질, 압박, 거상)을 적용하여 출혈과 부종을 조절한다. 혈종의 경우 초기 냉찜질로 혈관 수축을 유도해 추가 출혈을 막고, 이후 흡수 촉진을 위해 온찜질이나 치료적 초음파를 단계적으로 적용할 수 있다.
혈종은 피부가 닫혀 있어도 내부 출혈량이 많거나 감염이 동반되면 배액이나 수술적 처치가 필요할 수 있다. 특히 넓적다리나 종아리처럼 근막으로 둘러싸인 구획에서는 혈종이 커지면 구획증후군으로 진행할 수 있으므로 통증 강도, 감각 변화, 말초 맥박을 면밀히 관찰해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.