핵심 해설
이 문제는
상처(Wound)의 기본적인 분류를 묻고 있어요. 외부 환경과의 소통 여부에 따라 상처를
열린 상처(Open Wound)와
닫힌 상처(Closed Wound)로 구분하는 것이 핵심이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
핵심! 닫힌 상처란 피부의 표면(표피 및 진피)은 손상되지 않았지만, 그 아래의 연부조직(피하조직, 근육, 혈관 등)이 손상된 상태를 말해요. 손상 부위가 외부 공기와 직접적으로 통하지 않기 때문에 감염의 위험이 상대적으로 낮아요. 반면
열린 상처는 피부의 연속성이 끊어져 외부 환경에 내부 조직이 노출된 상태를 의미해요.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 1번
혈종(Hematoma)이에요. 혈종은 외부 충격(타박)으로 인해 피부 아래의 혈관이 파열되어 조직 내에 혈액이 고인 상태를 말해요. 피부 표면은 찢어지지 않았기 때문에 명확한 닫힌 상처에 해당해요.
타박상(Contusion)과
압궤손상(Crush Injury)도 대표적인 닫힌 상처의 예시랍니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
나머지 보기들은 모두 피부의 연속성이 끊어진
열린 상처에 해당해요.
혼동 주의! ② 찰과상(Abrasion): 마찰에 의해 피부 표면(표피)이 벗겨진 상태로, 미세한 출혈과 함께 삼출물이 나오는 전형적인 열린 상처예요.
③ 절개상처(Incision): 날카로운 도구(칼, 유리조각 등)에 의해 피부 조직이 깨끗하게 베인 상처로, 상처 가장자리가 매끈한 것이 특징인 열린 상처예요.
④ 침투상처(Penetrating Wound): 날카롭거나 뾰족한 물체(못, 바늘, 총탄 등)가 신체 조직을 뚫고 들어간 상처로, 입구는 작지만 내부 장기 손상을 동반할 수 있는 열린 상처예요.
⑤ 탄환상처(Gunshot Wound): 총알에 의해 발생한 열린 상처로, 침투상처의 일종이며 내부 손상이 심하고 감염 위험이 높아요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
물리치료사는 상처 치유 과정(염증기, 증식기, 성숙기)에 따라 적절한 물리치료 중재를 적용해야 해요. 특히 열린 상처의 경우 감염 예방이 최우선이므로,
열린 상처 부위에 직접적인 치료적 초음파나 수치료를 적용할 때는 감염 관리에 철저히 주의해야 해요.
개념 정리
| 구분 | 상처 종류 | 특징 | 물리치료 시 주의점 |
|---|
| 닫힌 상처 | 혈종(Hematoma), 타박상(Contusion), 압궤손상(Crush Injury) | 피부 표면 손상 없음, 내부 출혈 및 부종 | 급성기 냉찜질(Cold Pack), 거상(Elevation), 압박(Compression) 적용 |
| 열린 상처 | 찰과상(Abrasion), 열상(Laceration), 절개상처(Incision), 자상(Puncture Wound), 탄환상처(Gunshot Wound) | 피부 연속성 소실, 감염 위험 높음 | 감염 예방이 최우선, 드레싱 후 전기치료 및 광선치료 적용 |
국시 빈출 포인트
상처의 분류는 피부과 및 정형외과 물리치료의 기초가 돼요. 단순히 닫힌 상처와 열린 상처를 구분하는 것을 넘어서,
열상(Laceration)과 절개상처(Incision)의 차이점을 상처 가장자리 모양으로 구분할 수 있어야 해요.
열상은 둔한 힘에 의해 피부가 찢어져 가장자리가 불규칙하고,
절개상처는 날카로운 물체에 베여 가장자리가 매끈하다는 특징을 꼭 기억하세요.
기출 변형 주의!
"다음 중 열린 상처로만 묶인 것을 고르시오." 또는 "타박상과 감별해야 할 닫힌 상처를 고르시오." 같은 형태로 변형되어 출제될 수 있어요. 각 상처의 정의와 예시를 짝지어 암기하는 것이 중요해요.