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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 중추성 얼굴신경마비 | 말초성 얼굴신경마비(벨마비) |
|---|---|---|
| 병변 위치 | 얼굴신경핵 위쪽의 위운동신경세포 | 얼굴신경핵 또는 얼굴신경 자체 |
| 이마 주름짓기 | 가능(양쪽 지배) | 불가능(같은 쪽 전체 마비) |
| 눈 감기 | 가능 | 불가능 |
| 침범 부위 | 병변 반대쪽 아래 얼굴 | 병변 같은 쪽 얼굴 위·아래 전체 |
| 침·눈물 분비 | 대개 정상 | 감소 가능 |
| 미각 | 대개 정상 | 혀 앞쪽 2/3 저하 가능 |
얼굴신경마비 환자를 볼 때 가장 먼저 확인할 것은 이마 주름짓기와 눈 감기 가능 여부입니다. 말초성 병변은 같은 쪽 얼굴 위·아래 전체가 마비되어 둘 다 불가능하지만, 중추성 병변은 병변 반대쪽 아래 얼굴만 마비되고 이마근과 눈둘레근은 보존됩니다.
말초성 마비에서는 운동 장애 외에 침 분비 감소, 눈물 분비 감소, 미각 저하가 동반될 수 있습니다. 얼굴신경이 부교감신경과 감각신경 성분을 함께 운반하기 때문이며, 중이염은 얼굴신경관과 가까운 해부학적 위치 때문에 말초성 마비의 원인이 될 수 있습니다.
눈 감기 불가능으로 인한 각막 손상 위험이 있으므로 인공눈물, 안대 등 보호 조치를 병행해야 합니다. 벨마비는 대개 자연 회복되지만 초기에 스테로이드 투여 시기를 놓치지 않도록 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.