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학습 자료 둘러보기 →Bell palsy는 제7뇌신경(안면신경)의 급성 특발성 말초 마비로, 얼굴표정근 약화가 특징입니다. 평가 시 중추성 마비와의 감별이 최우선이며, 말초성 병변에서는 이마 주름이 펴지고 눈이 잘 감기지 않으며 입꼬리가 처지는 소견이 나타납니다.
안면신경은 운동 외에도 혀 앞쪽 2/3의 미각, 침샘과 눈물샘 분비를 담당하므로, 환자에게 미각 저하, 눈물 분비 감소, 소리 과민(hyperacusis) 동반 여부를 확인해야 합니다.
초기 House-Brackmann 등급으로 중증도를 분류하고, 중등도 마비(H-B grade IV)에서도 신경전도검사와 근전도 검사가 6개월 회복 예후 예측에 도움이 될 수 있습니다.
눈 깜빡임 감소로 각막 건조 및 손상 위험이 높으므로 인공눈물, 안대, 테이핑 등 눈 보호를 우선적으로 시행해야 합니다. Ramsay Hunt 증후군, 종양, 외상 등 다른 원인을 배제한 후 Bell palsy로 진단해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.