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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 중추성 얼굴신경마비 | 말초성 얼굴신경마비 |
|---|---|---|
| 병변 위치 | 겉질얼굴로(위운동신경세포) | 얼굴신경핵 또는 얼굴신경(아래운동신경세포) |
| 마비 부위 | 병변 반대쪽 아랫얼굴 위주 | 병변 같은 쪽 윗얼굴과 아랫얼굴 모두 |
| 이마 주름 | 대체로 보존 | 소실 |
| 눈 감기 | 대체로 보존 | 불완전하거나 불가능 |
| 침 분비·미각·눈물 | 대체로 정상 | 저하될 수 있음 |
중추성 얼굴신경마비는 위운동신경세포 병변으로, 핵심 소견은 병변 반대쪽 아랫얼굴 마비이다. 얼굴신경핵 윗부분은 양쪽 대뇌반구의 지배를 받으므로 이마 주름 잡기와 눈 감기가 비교적 보존된다.
반면 얼굴신경핵 아랫부분은 주로 반대쪽 대뇌반구에서만 입력을 받아 입술처짐, 코입술고랑 소실이 병변 반대쪽에 뚜렷하게 나타난다. 침 분비, 눈물 분비, 미각은 대체로 정상이다.
급성 뇌졸중에서는 중추성 마비임에도 윗얼굴 근력 저하가 동반될 수 있다. 이마 주름이 가능하다고 해서 중추성 병변을 배제해서는 안 되며, 증상 발생 양상과 동반 신경학적 징후를 함께 평가해야 한다.
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