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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 중추성 얼굴신경마비 | 말초성 얼굴신경마비 |
|---|---|---|
| 병변 위치 | 겉질숨뇌로(위운동신경세포) | 얼굴신경핵 또는 얼굴신경섬유(아래운동신경세포) |
| 이마 근육 | 보존(양쪽 지배) | 마비(한쪽 지배) |
| 원인 예시 | 뇌출혈, 뇌경색, 혈전증, 종양, 다발경화증 | 중이염, 신경염, 바이러스 감염, 붓꼭지구멍 압박, 외상 |
얼굴신경마비 환자를 보면 먼저 이마 근육 마비 여부를 확인한다. 이마 근육이 보존되면 중추성, 이마까지 마비되면 말초성이다. 말초성은 얼굴신경핵 이하 병변으로 한쪽 얼굴 전체가 마비된다.
말초성 원인에는 중이염에 의한 제7뇌신경 압박, 바이러스 감염, 붓꼭지구멍 압박, 신경염, 머리뼈 골절 등이 있다. 중이염은 얼굴신경관이 중이와 인접하여 염증이 신경을 직접 압박하거나 파급된다.
종양, 혈전증, 뇌출혈, 다발경화증은 모두 중추성 원인이다. 말초성 원인을 묻는 문제에서 이들을 선택하면 안 된다. 소아에서는 중이염 외에도 라임병, 귀대상포진 등 감염성 원인을 함께 고려해야 한다.
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