방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 주로 손상되는 신경 | 정중신경 마비와의 관계 |
|---|---|---|
| 1. 자굴증후군 | 정중신경(손목굴 압박) | 정중신경 마비를 일으키는 대표적 원인이지만, 보기 용어가 부정확하게 제시됨 |
| 2. 팔꿉관절 탈구 | 자신경(ulnar nerve) 또는 정중신경 | 탈구 방향에 따라 정중신경 견인 가능성은 있으나 단독 원인으로는 드묾 |
| 3. 위팔뼈몸통 골절 | 노신경(radial nerve) | 나선고랑(spiral groove) 주행으로 노신경 마비가 전형적 |
| 4. 볼크만허혈성 구축 | 정중신경 + 자신경 | 아래팔 앞칸 허혈로 정중신경 마비가 직접 발생 |
| 5. 위팔뼈 안쪽관절융기 골절 | 자신경 | 안쪽위관절융기(medial epicondyle) 뒤쪽의 자신경고랑을 지나는 자신경 손상이 전형적 |
정중신경은 위팔동맥을 따라 아래팔 앞칸을 지나 손목굴로 들어간다. 이 경로에서 구획압력 상승이나 신경 포착이 생기면 마비가 발생한다.
볼크만허혈성 구축은 위팔뼈 위관절융기 골절이나 아래팔 골절 후 앞칸 구획압력이 상승하여 정중신경이 허혈 손상을 받는 대표적 원인이다. 허혈이 지속되면 엄지두덩 근육 위축과 감각 저하가 동반된다.
골절 부위별로 손상 신경을 매칭하라. 위팔뼈몸통 골절은 노신경, 안쪽위관절융기 골절은 자신경 손상이 전형적이다. 정중신경은 위관절융기 골절과 손목굴증후군에서 우선적으로 고려한다.
위팔뼈 위관절융기 골절(supracondylar fracture)은 정중신경 손상을 잘 일으키지만, 안쪽관절융기 골절(medial epicondyle fracture)은 자신경 손상이 전형적이다. 두 골절을 혼동하지 말 것.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.