방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 변형 | 담당 신경 | 핵심 기전 |
|---|---|---|
| 갈퀴손(claw hand) | 자신경(ulnar nerve) | 4·5손가락 벌레근·뼈사이근 마비로 손허리손가락관절 과폄, 손가락사이관절 굽힘 |
| 원숭이손(ape hand) | 정중신경(median nerve) | 엄지두덩근 위축으로 엄지 맞섬·굽힘 소실 |
| 손목처짐(wrist drop) | 노신경(radial nerve) | 손목·손가락 폄근 마비로 중력에 의해 손목 처짐 |
| 날개어깨뼈(winging scapula) | 긴가슴신경(long thoracic nerve) | 앞톱니근 마비로 어깨뼈 안쪽모서리 들림 |
| 웨이터 팁 자세(waiter tip position) | 위줄기 손상(에르브 마비, Erb's palsy) | C5-C6 손상으로 어깨 모음·안쪽돌림, 아래팔 폄·엎침 |
위팔뼈몸통 골절, 특히 먼쪽 1/3 나선골절이나 겨드랑 부위 압박(목발, 지혈대) 후 손목과 손가락을 능동적으로 펴지 못하면 노신경 마비를 의심한다. 노신경은 나선고랑을 돌아 주행하므로 이 부위에서 뼈에 고정되어 외부 압박이나 골절편에 취약하다.
노신경 마비 시 아래팔 뒤칸의 손목폄근과 손가락폄근이 약해져 중력에 의해 손목이 축 처지는 손목처짐이 나타난다. 감별로 자신경 마비는 갈퀴손, 정중신경 마비는 원숭이손, 긴가슴신경 마비는 날개어깨뼈를 보인다.
위팔뼈몸통 골절 후 노신경 마비는 대부분 자연 회복되지만, 손목을 펴라고 할 때 손가락 굽힘근이 보상하며 손목이 오히려 굽어질 수 있으므로 능동 폄 동작을 세밀히 평가해야 한다. 목발 사용 시 겨드랑이에 체중을 직접 싣지 않도록 교육한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.