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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 에르프 마비(Erb’s paralysis) | 클럼프케 마비(Klumpke’s paralysis) |
|---|---|---|
| 손상 부위 | 위줄기(upper trunk) | 아래줄기(lower trunk) |
| 침범 신경뿌리 | C5, C6 | C8, T1 |
| 주요 마비 근육 | 어깨벌림근, 가쪽돌림근, 팔꿉굽힘근 | 손의 작은 근육, 손목굽힘근 |
| 특징적 자세 | 웨이터 팁 자세(어깨 모음·안쪽돌림, 팔꿉 폄, 아래팔 엎침) | 갈퀴손(claw hand) |
| 동반 징후 | 위팔두갈래근 반사 소실 | 호너증후군 가능 |
에르프 마비는 위팔신경얼기 위줄기 손상으로 C5-C6 신경뿌리가 침범된다. 분만 시 어깨난산이나 과도한 목 견인이 주요 원인이다.
환자는 웨이터 팁 자세를 보인다. 어깨는 폄·모음·안쪽돌림, 팔꿉은 폄, 아래팔은 엎침 상태로 고정된다. 손목과 손가락 기능은 보존된다.
신경학적 검사에서 위팔두갈래근 반사가 상실 또는 감소한다. 어깨 벌림과 가쪽돌림, 팔꿉 굽힘이 약해진다.
날개어깨뼈가 동반되면 긴가슴신경 손상이나 C7 침범을 의심해야 한다. 손 전체 마비나 호너증후군이 보이면 클럼프케 마비 또는 전체 팔신경얼기 손상을 고려한다.
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