방금 푼 그 흐름,
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학습 자료 둘러보기 →가능한 운동 (key motors) | •어깨관절 굽힘, 폄, 모음, 안쪽돌림, 어깨뼈 벌림 •아래팔 엎침 •손목 폄(tenodesis grip으로) |
가능한 잔존기능 (residual functions) | •커프(cuff)를 사용한 식사동작 •지퍼나 벨트로 옷 입고 벗기(상의 입고 벗기는 독립적이나 하의 입고 벗기는 도움이 필요) •보조기 및 도구가 준비된 경우에는 자조활동(면도하기, 머리 손질하기, 세수하기, 양치질하기) 독립적 수행 •신발끈 맬 수 없음 •미끄럼판을 이용한 이동동작 •휠체어 전진의 독립적 수행 •휠체어에서 제한적 스포츠 활동 |
필요한 ADL 보조도구 (ADL needs) | •손가락 사이에 끼울 수 있는 수저, 식사보조도구 •손가락 굽힘근 경첩형 스플린트(flexor hinge splint) •테노데시스(tenodesis), 커프(cuff), 바퀴 손잡이가 큰 에너지 절약형 휠체어 |
C6 수준은 손목 폄이 가능하여 테노데시스 파지가 형성되지만, 능동 손가락 굽힘은 불가능하다. 따라서 자조활동의 독립성은 보조도구 준비 여부에 크게 의존한다.
커프를 사용한 식사, 보조기를 이용한 면도·머리 손질·세수·양치질은 독립적으로 수행 가능하지만, 신발끈 매기처럼 양손 섬세 협응이 필요한 과제는 불가능하다. 미끄럼판 이동과 휠체어 전진은 독립적이다.
기능 평가 시 단순히 '할 수 있다/없다'가 아니라 보조도구를 전제로 한 독립성을 확인해야 한다. C5는 손목 폄이 없어 테노데시스가 불가능하고, C7은 커프 없이 손 조작이 가능해져 감별 포인트가 된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.