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학습 자료 둘러보기 →액체삼킴은 구개·혀·목젖 점막의 경피자극, 볼근과 인두 위수축근의 신장, 삼차신경 지배 부위의 음식물 자극이라는 세 가지 감각 입력이 통합되어 유발됩니다. 삼킴 평가 시 구강 내 감각이 저하된 환자는 연하 반사 개시가 지연될 수 있으므로, 점막 접촉과 근육 신장을 유도하는 중재가 필요합니다.
특히 입둘레근은 입술을 닫아 구강 내압을 유지하는 삼킴의 핵심 근육이므로, 입술 폐쇄가 불완전하면 액체가 인두로 효과적으로 밀려 들어가지 못합니다. 구강기 단계에서 혀의 추진력과 볼근의 긴장도가 함께 평가되어야 합니다.
빨기(sucking)와 액체삼킴을 혼동하지 않도록 주의하십시오. 빨기는 음압을 형성해 액체를 흡인하는 단계가 중심인 반면, 액체삼킴은 구강 내 액체를 인두로 밀어 보내는 추진과 연하 반사가 핵심입니다. 볼근과 인두 위수축근의 신장이 관찰되면 삼킴 반사로 해석해야 합니다.
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