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학습 자료 둘러보기 →밀워키 보조기는 경추-흉추-요추-천추 보조기(CTLSO)로, 만곡의 정점이 T7/T8보다 위쪽에 있는 상부 흉추 만곡에서도 교정 모멘트를 전달할 수 있다. 목 링, 골반 거들, 측면 압박 패드가 핵심 구성 요소이며, 일반적인 TLSO가 하부 흉추나 요추 만곡에 적합한 것과 대비된다.
착용 시간은 하루 23시간 착용 프로토콜이 청소년 특발성 척주옆굽음증에서 가장 효과적이라는 보고가 있다. 다만 장시간 착용이 환자의 심리사회적 기능에 부정적 영향을 줄 수 있어, 교정 효과를 유지하면서 부담을 줄이기 위한 부분 착용 전략도 임상에서 고려된다.
교정 효과 판정은 콥 각도를 추적 관찰하여 이루어진다. 생체역학적 시뮬레이션과 후향적 연구에서 실제 치료 결과와 예측이 81% 일치하였다는 보고는 측면 패드와 견인 구조의 교정력이 만곡 진행 조절에 유의미함을 시사한다.
보조기 선택 시 만곡 위치와 정점 높이를 반드시 확인해야 한다. 하부 흉추나 요추 만곡에 무조건 밀워키 보조기를 적용하면 과도한 상부 구조물로 인한 불편감과 낮은 순응도를 초래할 수 있으므로, 상부 흉추 만곡 또는 경추 교정 필요성이 확인된 경우에 CTLSO를 우선 고려한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.