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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 움직임-통증 양상 | 감별 포인트 |
|---|---|---|
| 척추분리증 | 폄/회전 시 통증 가능 | 척추후궁 협부(pars interarticularis)의 결손, 젊은 운동선수에서 흔함 |
| 강직척추염 | 휴식 시 악화, 운동 시 호전 | 염증성 허리통증, 아침 뻣뻣함, 천장관절염 동반 |
| 척추관협착증 | 폄 시 악화, 굽힘 시 호전 | 신경인성 파행(neurogenic claudication), 다리 방사통과 저림 동반 |
| 척추전방전위증 | 폄 시 통증 가능 | 척추뼈의 전방 미끄러짐, 협부 결손 동반 여부 확인 필요 |
| 척추후관절증후군 | 폄 시 악화, 굽힘 시 호전 | 허리 국한 통증, 신경학적 증상 없음 |
허리 국한 통증에 신경학적 증상이 없고 허리뼈폄 시 악화, 허리뼈굽힘 시 호전되면 척추후관절증후군을 우선 고려한다. 굽힘 시 후관절면이 분리되어 압박이 줄어드는 것이 핵심 기전이다.
같은 움직임 패턴을 보이는 척추관협착증은 신경인성 파행과 다리 방사통이 동반된다. 강직척추염은 휴식 시 악화·운동 시 호전되는 염증성 리듬을 보여 감별한다.
영상검사의 퇴행성 변화와 증상의 상관관계는 낮으므로 MRI 소견만으로 진단하지 말고, 병력과 신체검사를 우선한다. 확진이 필요하면 진단적 후관절 차단술을 고려한다.
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