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학습 자료 둘러보기 →강직척추염은 천장관절과 부착부의 만성 염증이 골화로 진행하는 질환이다. 방사선 영상에서 관절경화와 뒤세로인대 석회화가 특징적으로 나타나며, 진행 시 대나무 척추 소견을 보인다.
통증 패턴은 휴식 시 악화되고 운동 시 호전되는 염증성 허리 통증이다. 아침 뻣뻣함이 30분 이상 지속되다가 움직이면 호전되는 양상이 퇴행성 허리 질환과의 중요한 감별점이다.
물리치료 평가에서는 흉곽 확장 측정, 수정 쇼버 검사, 천장관절 압박 검사를 추적 관찰해야 한다. 흉곽 확장과 척추 신전 가동범위가 감소하기 전에 자세 교육, 호흡 운동, 척추 신전 운동을 조기에 시작하는 것이 핵심이다.
질환이 진행하면 척추가 골성 강직으로 인해 미세외상에도 쉽게 골절될 수 있다. 급성기라도 침상 안정을 길게 유지하지 말고 허용되는 범위에서 관절 가동성과 폐활량을 유지해야 한다.
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