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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 주된 손상 기전 | 특징적 동반 손상 | 감별 포인트 |
|---|---|---|---|
| 뒤퓌트랑골절 | 높은 곳에서 뛰어내린 축성 압박 | 먼쪽정강종아리인대·뼈사이인대 파열, 종아리뼈골절, 목말뼈 위쪽 탈구 | 발목 모르티스 수직 불안정, 발활 무너짐 |
| 마이소뇌브골절 | 발목 바깥돌림·벌림 손상 | 안쪽복사골절 또는 삼각인대 손상, 종아리뼈 몸쪽 골절 | 종아리뼈 몸쪽 골절이 핵심, 목말뼈 수직 탈구는 드묾 |
| 보스워스골절 | 발목 외상 후 종아리뼈 먼쪽 골절편 끼임 | 종아리뼈 골절편이 정강뼈 뒤가쪽에 포착 | 비관혈적 정복이 어려운 드문 변형 |
| 포트골절 | 발목 바깥돌림·벌림 손상 | 안쪽복사골절, 종아리뼈 먼쪽 골절, 뒤쪽복사골절 | 삼과골절 양상, 결합 인대 손상은 선택적 |
높은 곳에서 뛰어내린 뒤 발목 통증과 부종이 있으면 뒤퓌트랑골절을 의심한다. 먼쪽정강종아리인대와 뼈사이인대 파열로 발목 모르티스의 수직 안정성이 소실되고, 종아리뼈골절과 목말뼈 위쪽 탈구가 동반된다.
단순 방사선 사진에서 정강종아리결합 간격이 벌어지거나 안쪽 빈 공간이 증가하면 결합 인대 완전 파열을 시사한다. CT는 종아리뼈 회전·전위와 목말뼈 수직 탈구를 입체적으로 평가하는 데 유리하다.
뒤퓌트랑골절은 단순 골절이 아니라 결합 인대 손상을 동반한 불안정성 손상이므로, 골절만 정복하고 결합 인대를 고정하지 않으면 발활 무너짐과 외상 후 관절염으로 진행할 수 있다.
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