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학습 자료 둘러보기 →| 골절 유형 | 호발 연령 | 주된 외상 기전 | 대표적 혈행 합병증 |
|---|---|---|---|
| 넙다리뼈목골절 | 노인(여성) | 낙상 등 간접 외상 | 위망상동맥 압박으로 넙다리뼈머리 무혈성괴사 |
| 넙다리뼈몸통골절 | 젊은 성인 | 교통사고 등 고에너지 직접 외상 | 과다 출혈, 지방색전증 |
| 골반골절 | 노인 또는 고에너지 손상 | 직접 압박 또는 낙상 | 주변 장기·혈관 손상, 출혈 |
| 발목골절·정강뼈골절 | 전 연령 | 염좌, 직접 타격 | 구획증후군, 피부 괴사 |
넙다리뼈머리 혈류는 주로 안쪽넙다리휘돌이동맥의 분지인 위망상동맥이 담당한다. 골절 후 관절낭 내 출혈로 인한 눌림효과가 혈관을 압박하면 무혈성괴사가 발생한다.
골다공증이 있는 노인 여성은 낙상 같은 간접 외상만으로도 골절된다. 무혈성괴사는 초기에 무증상일 수 있어 단순 방사선 검사로는 6개월 이전 진단이 어렵고, MRI가 조기 발견에 유용하다.
넙다리뼈몸통골절과 혼동하지 말 것. 몸통골절은 젊은 성인의 고에너지 외상에서 흔하고 주요 합병증은 과다 출혈과 지방색전증이다. 위망상동맥 압박과 무혈성괴사가 언급되면 해부학적 위치상 넙다리뼈목골절을 떠올려야 한다.
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