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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 안정성골절 | 불안정성골절 |
|---|---|---|
| 침범 구조 | 전방 골반고리 단독 | 후방 골반고리 또는 전후방 동시 |
| 대표 예 | 두덩뼈가지골절, 엉덩뼈날개골절 | 수직엇갈림골절, 엉치엉덩관절골절 |
| 체중 부하 시 전위 | 없음 | 진행 가능 |
| 치료 방향 | 보존적 치료 우선 | 수술적 고정 고려 |
골반고리 손상의 안정성은 단순히 뼈가 부러졌는지가 아니라 후방 인대 복합체의 손상 여부로 결정됩니다. 두덩뼈가지골절은 전방 골반고리에만 국한된 손상으로 후방 구조물이 보존되어 체중 부하 시에도 전위가 진행되지 않는 대표적인 안정성 손상입니다.
고령 환자에서 단순 두덩뼈가지골절처럼 보이는 손상이라도 엉치뼈 불충분 골절이 동반되어 있는지 후방 골반고리를 반드시 함께 평가해야 합니다. 단순 방사선 사진에서 전방 골절만 확인되더라도 후방 구조물 손상이 의심되면 CT 등 단면 영상으로 확인하는 것이 필요합니다.
가쪽압박골절은 후방 골반고리 손상을 포함하는 개념이므로 전위가 없는 안정성골절로 단정하지 말 것. 수직엇갈림골절과 엉치엉덩관절골절은 완전 불안정성으로 접근해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.