넙다리뼈몸통골절에 대한 설명으로 옳은 것은?

Question

Accepted Answer

보기 4: 뼈 몸통 중간 1/3부위 골절 시 위뼛조각은 안쪽방향으로 끌리며, 환측 다리의 길이가 짧아진다.

넙다리뼈몸통골절 •원인 – 심한 외력이나 타박(교통사고)에 의해 발생 – 노인에서 발생 시 나선상(spiral) 혹은 경사상(oblique) 골절 형태 •증상 – 무릎 경직: 골절이 관절 주변에 발생하거나 견인기간이 길어지면 발생 – 골절이 심하면 동맥이나 신경 손상이 동반 •분류 – 뼈 몸통 위 1/3 부위 골절: 위쪽뼛조각은 엉덩허리근에 의해 굽힘 및 중간볼기근에 의한 벌림, 바깥돌림 됨 – 뼈 몸통 중간 1/3 부위 골절: 위쪽뼛조각은 엉덩허리근에 의해 굽힘되면서 모음근에 의해 안쪽방향으로 끌림, 골절된 다리의 단축 – 뼈 몸통 아래 1/3 부위 골절: 장딴지근의 작용으로 아래쪽뼛조각이 뒤굽음 및 위쪽전위를 일으킴(오금동맥 손상 원인) •합병증 – 동맥이나 신경의 손상과 엉덩관절탈구 – 지연유합, 부정유합, 불유합 •중재 – 뼈의 유합 전에는 인접관절가동운동과 등척성 운동 중심으로 실시 – 뼈 유합 후 조기에 부분체중부하운동을 실시하며, 등장성 운동 중심으로 실시

Answer

보기 1: 원인은 지속적인 힘이 주어지는 경우에 발생한다.

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보기 2: 뼈 유합 전에는 인접관절가동운동과 등장성 운동을 실시할 수 있다.

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보기 3: 대부분 나선상골절의 형태로 발생하며 노인에서 발생 시 가로골절의 형태로 발생한다.

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보기 5: 뼈 유합 후 조기에 부분체중부하운동을 실시하며, 등척성 운동이 등장성 운동보다 더 효과적이다.

골절 부위	주된 변형 힘	위뼛조각 변형	아래뼛조각 변형
위 1/3	엉덩허리근, 중간볼기근	굽힘, 벌림, 바깥돌림	모음, 뒤쪽 전위
중간 1/3	엉덩허리근, 모음근	굽힘, 안쪽방향 전위	단축 및 겹침
아래 1/3	장딴지근	모음	뒤굽힘, 위쪽 전위

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넙다리뼈몸통골절에 대한 설명으로 옳은 것은?

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