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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 손상 위치 | 주요 기전 | 특징적 변형 |
|---|---|---|---|
| 망치손가락 | DIP 관절 끝힘줄 부착부 | 펴진 손가락 끝에 축성 부하 | 끝마디 굽힘 변형, 능동 폄 소실 |
| 복서골절 | 다섯째손허리뼈 목 | 주먹 가격 | 손등 뼈 돌출 소실, 국소 통증 |
| 콜리스골절 | 노뼈 먼쪽 | 손목을 짚고 넘어짐 | 은포크 변형(dinner fork deformity) |
| 스미스골절 | 노뼈 먼쪽 | 손목 굽힘 상태로 낙상 | 정원용 가래 변형(garden spade deformity) |
| 베네트골절 | 첫째손허리뼈 바닥 | 엄지에 축성 부하 | 엄지손허리뼈관절 탈구 동반 |
손가락 끝을 능동적으로 펴지 못하면 망치손가락을 강하게 의심한다. 수동적으로는 펴지지만 능동 폄이 소실되는 것이 핵심 소견이다.
방사선 검사에서 끝힘줄 단독 파열인지 골성 견열인지 구분한다. 골편이 관절면을 상당 부분 침범하거나 바닥쪽 아탈구가 있으면 수술적 고정을 고려한다.
단순 힘줄 손상이나 작은 골편은 보존적 치료가 우선이다. DIP 관절을 폄 상태로 일정 기간 지속적으로 고정하여 끝힘줄 치유 환경을 만든다.
고정 중간에 DIP 관절이 한 번이라도 굽혀지면 치유가 지연되거나 변형이 남을 수 있으므로, 고정 기간과 자세 유지가 예후를 좌우한다.
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