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학습 자료 둘러보기 →| 신경 | 주요 손상 기전 | 특징적 증상 |
|---|---|---|
| 노신경(radial nerve) | 위팔뼈몸통 골절, 특히 먼쪽 1/3 나선상골절 | 손목처짐(wrist drop), 폄근 마비 |
| 겨드랑신경(axillary nerve) | 위팔뼈 외과적목(surgical neck) 골절, 어깨 탈구 | 어깨세모근(deltoid) 약화, 가쪽 어깨 감각 저하 |
| 정중신경(median nerve) | 위팔뼈 위관절융기(supracondylar) 골절, 손목 관절 손상 | 엄지 맞섬(opposition) 약화, 손바닥 가쪽 감각 저하 |
| 자신경(ulnar nerve) | 위팔뼈 안쪽위관절융기(medial epicondyle) 골절 | 손가락 벌림·모음 약화, 새끼손가락 감각 저하 |
| 근육피부신경(musculocutaneous nerve) | 위팔뼈 위쪽 골절, 겨드랑 부위 직접 손상 | 위팔두갈래근(biceps brachii) 약화, 아래팔 가쪽 감각 저하 |
홀스타인–루이스 골절은 위팔뼈몸통 먼쪽 1/3의 나선상골절로, 이 부위에서 노신경이 뼈에 고정되어 주행하므로 골절편 전위나 정복 조작 시 신경이 쉽게 포착됩니다.
핵심 증상은 손목처짐(wrist drop)과 엄지폄근 약화, 중수손가락관절 폄 제한이며, 감각 저하는 주로 첫째 손허리뼈 사이 공간에서 나타납니다.
홀스타인–루이스 징후는 정복 후 노신경 마비가 발생하는 것이 특징이므로, 정복 전 신경 손상이 없더라도 정복 과정에서 신경이 골편 사이에 끼었는지 반드시 재평가해야 합니다. 신경 포착이 의심되면 수술적 치료를 우선 고려합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.