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학습 자료 둘러보기 →관절융기사이골절은 관절면을 포함하는 골절이므로 해부학적 정복과 견고한 내고정이 동시에 요구된다. 관절면 단차가 1~2mm만 남아도 외상후 관절염으로 진행할 수 있어 정복의 정밀도가 예후를 좌우한다.
수술 접근법으로 팔꿈치머리뼈 절골술은 관절면 노출이 우수하지만 절골부 불유합이나 내고정물 합병증이 추가될 수 있다. 위팔세갈래근 보존 접근법은 신전 기전을 보존하지만 관절면 시야가 제한될 수 있어, 골절 양상과 연부조직 상태에 따라 접근법을 선택해야 한다.
소아에서는 성장판 손상 가능성과 수술 후 팔꿉관절 강직이 흔한 합병증이므로, 개방적 접근이 혈관 손상과 강직 위험을 높일 수 있다. 경피적 핀 고정이나 외고정을 우선 고려하고, 강직 발생 시 내고정물 제거와 관절막 유리술이 필요할 수 있다.
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