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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 몬테지아골절(Monteggia) | 갈레아찌골절(Galeazzi) |
|---|---|---|
| 골절 위치 | 자뼈몸쪽(proximal ulna) | 노뼈먼쪽(distal radius) |
| 동반 탈구 | 노뼈머리탈구(위노자관절) | 아래노자관절탈구 |
| 주요 기전 | 과도한 엎침(pronation) | 과도한 뒤침(supination) 또는 축성 부하 |
자뼈몸쪽골절이 확인되면 전위가 작아도 노뼈머리탈구 동반 여부를 반드시 평가해야 한다. 팔꿉관절 전후면 및 측면 영상에서 노뼈머리와 작은머리뼈의 정렬 관계를 확인한다.
손상 기전은 과도한 엎침 상태에서 손을 짚고 넘어지며 발생한다. 자뼈가 부러지면서 노뼈머리가 앞쪽 또는 앞가쪽으로 밀려 탈구된다.
노뼈머리탈구를 놓치면 만성 팔꿉관절 불안정성이나 관절 운동 제한이 남을 수 있다. 자뼈 골절선만 보고 단순 골절로 오인하지 말 것.
치료는 자뼈 골절을 해부학적으로 정복하고 안정적으로 고정하면 노뼈머리탈구도 함께 정복되는 경우가 많다. 급성기에 정복되지 않으면 연부조직 끼어듦을 의심하고 관혈적 정복을 고려한다.
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