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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | ICF 분류 | 해당 항목 |
|---|---|---|
| 건강상태 | 질병·장애 | 퇴행성 관절염 |
| 손상 | 신체 구조·기능 | 가동범위 제한 |
| 기능적 제한 | 과제·활동 수행 능력 저하 | 계단보행의 어려움 |
| 참여 제한 | 사회적 역할·상황 참여 | 야외활동 참여 제한 |
| 중재 | 의료적 처치 | 무릎관절 관절성형술 |
환자의 평지보행 가능 여부만으로 기능 회복을 판단해서는 안 된다. 계단보행의 어려움은 특정 과제 수행 능력 저하로 기능적 제한에 해당하며, ICF 모델에서 손상(가동범위 제한)이나 참여 제한(야외활동 제한)과 구분하여 평가해야 한다.
계단 오르기는 평지보행보다 약 3배, 계단 내리기는 약 4배의 무릎관절 신전모멘트를 요구한다. 관절성형술 후 넙다리네갈래근 근력 저하와 무릎 굽힘 가동범위 제한이 남아 평지보행은 가능해도 계단보행에서 기능적 제한이 뚜렷하게 나타나는 것이 전형적이다.
계단보행 평가 시 단순히 가능 여부만 보지 말고 손잡이 사용 여부, 보행 속도, 보상 전략을 함께 관찰해야 한다. 특히 계단 내리기는 편심성 조절 부담이 커 더 어려운 과제이므로 우선적으로 평가한다.
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