•반신마비 환자를 위한 신경계 접근 기법
•Fast brushing 기법
루드의 촉진 기법
•중추신경계 손상환자에게 촉진이란 운동신경세포 연접부의 역치가 낮아지도록 조치하는 것
•루드가 사용하는 감각자극법: fast brushing, light stroking, icing 등| 접근법 | 핵심 원리 | 대표 기법 |
|---|---|---|
| PNF | 고유수용성 감각을 이용한 나선·대각선 패턴 운동 | 저항 운동, 방산(irradiation), 수축-이완 |
| Vojta | 반사적 이동(reflex locomotion)을 유발하는 특정 자세와 압박점 | 반사적 기기, 반사적 뒤집기 |
| Rood | 감각 자극으로 운동신경세포 역치를 조절 | fast brushing, icing, light stroking |
| Bobath | 비정상 근긴장과 반사를 억제하고 정상 움직임 재학습 | key point 조절, 체중 이동, handling |
| Brunnstrom | 연합반응과 기본 시너지를 이용한 단계적 회복 | 연합반응 유도, 시너지 패턴 촉진 |
fast brushing은 피부에 빠른 솔질 자극을 3~5초간 반복 적용하여 운동신경세포 역치를 낮추고 근수축을 유도한다. 급성기 마비 환자의 근활성도가 낮은 부위에 우선 적용한다.
루드의 촉진 기법은 fast brushing, light stroking, icing이며, 억제 기법은 slow stroking, neutral warmth, prolonged stretch이다. 같은 자극이라도 적용 시간과 강도에 따라 목적이 달라질 수 있다.
icing은 루드에서 촉진 목적으로 사용되지만, Bobath 접근법에서는 근긴장 억제 목적으로 짧게 적용할 수 있다. 기법명만으로 접근법을 판단하지 말고 적용 맥락을 확인해야 한다.
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