뇌졸중 환자의 보행훈련
환자의 팔 긴장도를 낮추기 위해 어깨벌림, 가쪽돌림, 팔꿉관절 폄, 손목과 손가락 폄 상태로 유지하면서 보행훈련을 한다.
보행훈련 중 치료사가 마비측 팔을 잡을 때는 어깨벌림, 가쪽돌림, 팔꿉관절 폄, 손목과 손가락 폄을 동시에 유지한다. 이는 상지의 굽힘 협력 패턴을 억제하여 근긴장도를 낮추는 것이 일차 목적이다.
팔이 굽힘 상태로 고정되면 어깨가 올라가고 몸통이 마비측으로 기울어지는 보상이 생겨 에너지 소비가 증가하고 보행 패턴이 나빠진다. 폄 자세 유지는 몸통과 골반의 불필요한 보상을 줄여 보행 효율을 높인다.
어깨 아탈구 예방은 주로 슬링이나 테이핑으로 접근한다. 보행 중 팔을 잡아주는 일차 목적을 아탈구 방지로 혼동하지 않도록 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.