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학습 자료 둘러보기 →아킬레스힘줄 파열
•완전 파열: 발꿈치에서 둔탁한 파열음–즉각적인 통증, 종창, 발가락 보행 불가
•부분 파열: 잘 훈련된 육상선수에게서 발생하고, 힘줄의 외측면이 이환됨아킬레스힘줄 완전 파열은 발꿈치 뒤쪽에서 둔탁한 파열음과 함께 즉각적인 통증, 종창이 나타나고 발가락 보행이 불가능해지는 것이 특징입니다. 이는 장딴지세갈래근의 원위 부착부가 끊어져 족저굴곡 추진력이 소실되기 때문입니다.
신체검진에서는 만져지는 힘줄 결손과 톰슨 검사 양성 소견이 핵심입니다. 톰슨 검사는 엎드린 자세에서 장딴지를 쥐어짜도 발목이 족저굴곡되지 않으면 양성으로 판정하며, 진단적 민감도와 특이도가 매우 높습니다.
부분 파열은 주로 잘 훈련된 육상선수에게 발생하고 힘줄의 가쪽면이 이환되는 경향이 있어, 완전 파열과 임상 양상이 다릅니다. 사례의 증상은 완전 파열에 부합합니다.
아킬레스힘줄 파열은 활동성이 많은 젊은 층에서 호발하므로, 발목 염좌로 오인하지 않도록 병력 청취와 톰슨 검사를 반드시 시행해야 합니다. 진단이 모호한 경우에만 초음파 검사를 우선 고려합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.