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학습 자료 둘러보기 →•손을 뻗고 넘어지는 경우 잘 발생
•어깨관절 가쪽돌림 시 통증은 충돌을 의미하고 환자가 불안해 하다가 재위치 검사를 하는 동안 증상이 감소되거나 사라지면 위팔어깨 불안정성 및 불완전 탈구를 의미
•어깨관절 탈구가 된 환자는 팔 안쪽돌림이 심하게 제한
•어깨 정면에서 볼 때 계단변형 관찰: 봉우리 빗장인대의 파열 혹은 부분손상
손을 뻗고 넘어진 뒤 가쪽돌림 시 통증과 불안감이 나타나고 재위치 검사에서 증상이 완화되면 오목위팔관절 불완전탈구를 강하게 의심해야 한다. 어깨 정면에서 계단변형이 관찰되면 위팔뼈머리가 아래쪽으로 처져 있음을 시사한다.
어깨관절은 뼈성 접촉이 얕아 관절순, 관절주머니, 아래위팔어깨인대가 안정성을 담당한다. 외상으로 이 구조들이 손상되면 위팔뼈머리가 관절오목 중심을 벗어나 재발성 불안정성으로 이어질 수 있다.
어깨 탈구 후 겨드랑신경 손상이 동반될 수 있으므로, 감각저하나 근력약화가 있는지 반드시 확인해야 한다. 신경 증상 없이 기계적 불안정성이 주된 소견이라면 불완전탈구를 우선 고려한다.
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