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•자뼈의 몸쪽부분 골절 + 노뼈머리의 탈구
•아래팔을 직접 가격, 강제로 과다엎침, 과다폄되는 경우에 발생| 구분 | 몬테지아 골절탈구 | 갈레아찌 골절탈구 |
|---|---|---|
| 골절 부위 | 자뼈 몸쪽 1/3 | 노뼈 몸쪽 1/3 |
| 탈구 부위 | 노뼈머리(위노자관절) | 먼노자관절 |
| 손상 기전 | 직접 가격, 과다엎침, 과다폄 | 과다엎침 상태에서 축성 부하 |
| 동반 손상 | 노뼈머리 탈구 간과 주의 | 먼노자관절 불안정성 주의 |
몬테지아 골절탈구는 자뼈 몸쪽 1/3 골절과 노뼈머리 탈구가 동반되는 손상입니다. 손상 기전은 직접 가격, 강제 과다엎침, 과다폄이며, FOOSH와 같은 저에너지 손상에서도 발생할 수 있습니다.
영상 판독 시 자뼈 몸쪽 골절이 확인되면 노뼈머리 정렬을 반드시 확인해야 합니다. 골절 전위가 작더라도 노뼈머리 탈구가 동반될 수 있어, 이를 놓치면 만성 외반 불안정성이나 회전 제한 같은 후유증이 발생합니다.
급성기 치료는 자뼈 골절의 해부학적 정복과 내고정이 우선입니다. 자뼈가 안정화되면 노뼈머리가 정복되는 경우가 많지만, 정복되지 않으면 연부조직 끼임을 의심하고 관절을 열어 정복해야 합니다.
몬테지아와 갈레아찌를 혼동하지 마십시오. 몬테지아는 자뼈 골절 + 노뼈머리 탈구, 갈레아찌는 노뼈 골절 + 먼노자관절 탈구입니다. 진단이 늦어지면 부정유합, 회전 제한, 변형의 위험이 커집니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.