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학습 자료 둘러보기 →떨림형(tremor type)
•느린비틀림운동형처럼 바닥핵의 손상이 원인
•피라미드바깥길증후군의 경축이 오는 것으로 팔다리 또는 손발의 떨림현상 발생| 구분 | 떨림형 | 무정위운동형 | 실조형 |
|---|---|---|---|
| 주 침범 부위 | 바닥핵 | 바닥핵 | 소뇌 |
| 운동 양상 | 규칙적 리듬의 진동 | 느리고 벌레가 기어가는 듯한 비틀림 운동 | 균형·평형 장애, 협응 저하 |
| 주된 분포 | 팔다리 먼쪽 | 몸쪽 및 얼굴·목 | 몸통·사지 전반 |
| 근긴장도 | 대체로 정상 | 불규칙하게 변동 | 저긴장 |
떨림형은 바닥핵 손상으로 인한 피라미드바깥길증후군의 한 유형으로, 팔다리 먼쪽에 규칙적 리듬의 진동이 나타난다. 근긴장도는 대체로 정상이다.
감별 시 침범 구조를 먼저 확인한다. 소뇌 손상은 실조형으로 균형·평형 장애와 협응 저하가 특징이며, 바닥핵 손상 중에서도 무정위운동형은 느리고 벌레가 기어가는 듯한 비틀림 운동이 몸쪽과 얼굴에 나타난다.
떨림의 신경학적 기전에는 시상, 소뇌, 바닥핵 회로가 함께 관여하므로 영상 소견만으로 유형을 단정하지 말고 운동 양상, 분포, 근긴장도를 종합적으로 평가해야 한다.
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