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학습 자료 둘러보기 →실조형(ataxic type)
•원인: 소뇌 손상
•균형이나 평형감각 발달 문제를 가지고 있으며, 움직임 시 coordination이 잘 안 됨| 구분 | 주요 손상 부위 | 근긴장도 | 움직임 특징 | 보행 양상 |
|---|---|---|---|---|
| 실조형 | 소뇌 | 저긴장(hypotonia) | 협응 장애, 의도떨림 | 넓은 기저면, 술 취한 듯한 보행 |
| 경직형 | 겉질척수로(피질척수로) | 과긴장(hypertonia) | 속도 의존성 저항, 경직 패턴 | 가위보행(scissoring) |
| 느린비틀림운동형 | 바닥핵(기저핵) | 변동성(fluctuating) | 불수의적 비틀림 운동 | 불규칙하고 조절 어려움 |
소뇌 손상으로 인한 실조형 뇌성마비는 저긴장과 상호신경지배 장애가 핵심입니다. 평가 시 몸통 조절과 균형 능력을 우선 확인하고, 기립 자세에서 눈을 감으면 흔들림이 심해지는 롬베르그 징후 여부를 관찰합니다.
보행에서는 운동실조성 보행이 나타나며, 균형 보상을 위해 발 사이 간격이 넓어지는 특징을 보입니다. 깊은힘줄반사는 정상 또는 저하되므로 경직형과 감별에 활용합니다.
떨림이 동반되어도 별도의 떨림형으로 분류하지 않습니다. 수의적 운동 시 진폭이 커지는 의도떨림은 실조형의 구성 요소로 보고, 경직형의 속도 의존성 근긴장 항진이나 느린비틀림운동형의 불수의적 비틀림 운동과 혼동하지 않아야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.