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가족계획 및 모자보건

주산기에 대한 설명으로 옳은 것은?

1 임신 24주 이후 산후 1주 이내의 기간
2 임신 24주 이후 산후 2주 이내의 기간
3 임신 28주 이후 산후 1주 이내의 기간 ✓ 정답
4 임신 28주 이후 산후 2주 이내의 기간
5 임신 30주 이후 산후 1주 이내의 기간

해설

주산기란 임신 28주 이후 산후 1주 이내의 기간을 말한다.

같은 주제 다음 문제가족계획사업의 성과판정 기준이 되는 지표로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

주산기(perinatal period)는 산모와 신생아의 건강 관리에서 기준이 되는 시간적 구획입니다. 보기에서 제시된 기간 중 임신 28주 이후 산후 1주 이내가 정답에 해당합니다. 이는 태아가 생존 가능한 시기와 출산 직후 신생아 적응 및 산모의 산과적 합병증 발생 위험이 집중되는 시기를 함께 묶어 관리하기 위한 정의입니다.

주산기의 정의와 임상적 의미
주산기는 임신 28주부터 분만 후 1주(7일)까지의 기간을 말합니다. 임신 28주는 태아의 폐 성숙이 어느 정도 진행되어 조산하더라도 신생아 집중치료를 통해 생존을 기대할 수 있는 분기점으로 간주됩니다. 산후 1주는 산모에게서 산후 출혈, 자간증, 감염, 혈전색전증과 같은 주요 산과적 합병증이 발생할 가능성이 높고, 신생아에게서도 호흡 적응, 저체온, 저혈당, 신생아 황달 등 생리적 이행의 문제가 집중적으로 나타나는 시기입니다. 따라서 이 기간을 하나의 연속된 관리 단위로 설정한 것입니다.

용어 구분: 주산기와 주산기 정신질환
근거 자료에서는 주산기 정신질환(perinatal mental illness)을 임신 기간과 산후 첫 3개월까지의 우울, 불안, 강박장애, 산후 정신병 등을 포괄하는 개념으로 다루고 있습니다. 이는 정신건강 영역에서 사용하는 넓은 의미의 'perinatal period'로, 산과적 합병증 관리 기준인 임신 28주~산후 1주보다 더 확장된 시간 범위입니다. 혼동 주의! 같은 'perinatal'이라는 용어라도 산과적 주산기 정의와 정신건강 연구에서의 정의가 다를 수 있으므로, 문제에서 묻는 맥락이 무엇인지 확인해야 합니다.

주산기 관리의 실제 적용
세계보건기구(WHO)의 주산기 관리 권고는 산전 관리, 분만 중 관리, 산후 관리로 이어지는 연속선 위에서 산모와 신생아의 건강 결과를 개선하는 데 초점을 둡니다. 물리치료 관점에서도 주산기에는 산모의 골반저 기능, 요통, 복직근 이개, 체위 조절, 호흡 관리 등이 주요 평가 및 중재 대상이 됩니다. 특히 임신 28주 이후에는 자궁 크기 증가와 무게중심 이동으로 근골격계 부하가 커지고, 산후 1주 이내에는 분만으로 인한 연부조직 손상과 골반저 근육의 회복이 시작되는 시기이므로 이 구간의 이해는 산전·산후 물리치료 중재 계획의 기초가 됩니다.

구분	시작 시점	종료 시점	주요 관리 초점
주산기(산과적 정의)	임신 28주	산후 1주	산모 합병증, 신생아 적응, 분만 안전
주산기 정신건강(연구적 정의)	임신 기간	산후 3개월까지	우울, 불안, 강박, 정신병 등 정서 장애
주산기 관리(WHO 포괄 관점)	임신 전~임신 기간	산후 1년까지	산전·분만·산후 연속 관리, 모자 건강

핵심! 국가시험에서는 주산기의 기준을 임신 28주 이후 산후 1주 이내로 묻는 것이 일반적입니다. 임신 24주나 산후 2주, 4주 등으로 확장한 보기는 태아 생존 가능성의 하한선이나 산욕기(puerperium)의 범위와 혼동을 유발하기 위한 오답입니다. 산욕기는 보통 산후 6주까지로, 주산기의 산후 1주와는 구분됩니다.

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