영 · 유아부터 학령 전반기까지의 영양판정에 사용하는 지수로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

영 · 유아부터 학령 전반기까지의 영양판정에 사용하는 지수로 옳은 것은?

해설
Kaup 지수는 영 · 유아부터 학령 전반기까지의 영양판정에 사용하는 지수이다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 대상자의 발달 단계에 따라 어떤 신체 계측 지수를 영양 상태 평가에 사용하는지 묻고 있어요. 물리치료사는 소아 물리치료(Pediatric Physical Therapy) 영역에서 성장 지연이나 비만이 운동 발달(Motor Development)에 미치는 영향을 평가하기 위해 이러한 지표를 이해해야 해요.
1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 영양 상태를 평가하는 신체 계측 지수는 여러 가지가 있지만, 연령에 따라 적합한 지수가 달라져요. 카우프 지수(Kaup Index)는 영유아기 급격한 체중과 신장의 변화를 반영하도록 설계된 대표적인 지수예요.
2. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 카우프 지수는 영유아(만 3개월~5세) 및 학령 전반기 아동의 영양 상태를 판정하는 데 가장 널리 사용돼요. 계산 공식은 [체중(kg) / 신장(cm)² × 10⁴]이며, 이 시기 아동의 체형을 잘 반영하여 비만도를 평가합니다. 소아 물리치료에서 운동 발달 지연을 보이는 아동의 영양 상태를 확인할 때 기본적으로 사용하는 지표예요.
3. 오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ②번 브로카 지수(Broca Index)는 성인의 표준 체중을 추정하는 공식으로, 영유아에게는 적용하지 않아요. 혼동 주의! ③번 체질량지수(BMI)는 성인 및 청소년 비만 평가의 표준 지표로, 영유아 평가에는 카우프 지수가 더 적합해요. 혼동 주의! ④번 로러 지수(Rohrer Index)는 학령기 아동 및 청소년의 충실 지수(체중/신장³)로, 카우프 지수보다 더 큰 연령대에 사용돼요. ⑤번 허리/엉덩이 둘레비(Waist-Hip Ratio, WHR)는 복부 비만과 성인병 위험도를 평가하는 지표로, 영유아 영양 판정과는 관련이 없어요.
4. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 소아 물리치료 평가 시, 단순 영양 지수뿐 아니라 연령별 정상 운동 발달 이정표(Milestone)를 함께 확인하는 것이 중요해요. 영양 불량은 근육 발달 저하로 이어져 대동작 운동(Gross Motor Function) 획득 지연의 원인이 될 수 있어요.
개념 정리: 카우프 지수(Kaup Index) = 체중(kg) ÷ 신장(cm)² × 10⁴. 주 사용 연령: 만 3개월~5세(영유아 및 학령 전반기). 판정 기준: 13 미만(영양불량), 13~15(정상), 15~18(과체중), 18 초과(비만).
한눈에 비교!
지수공식주요 대상
카우프 지수체중(kg) / 신장(cm)² × 10⁴영유아 (3개월~5세)
로러 지수체중(kg) / 신장(cm)³ × 10⁷학령기 아동 및 청소년
체질량지수(BMI)체중(kg) / 신장(m)²성인 및 청소년

암기 팁: "카우프는 키 작은 아기(영유아), 로러는 좀 더 큰 아이(학령기)!" 카우프 지수는 신장의 제곱, 로러 지수는 신장의 세제곱을 사용한다는 점을 연령과 연결 지어 기억하세요.
국시 빈출 포인트: 소아 물리치료 파트에서 각 지수의 대상 연령을 구분하는 문제가 자주 출제돼요. 카우프, 로러, BMI를 연령대별로 명확히 구분해 두세요.
기출 변형 주의!: 단순 공식 암기가 아니라, "생후 18개월 아동의 비만도를 평가하기 위해 물리치료사가 선택해야 할 가장 적절한 지수는?"과 같은 임상 사례형으로 출제될 수 있어요.

임상 시나리오

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "생후 18개월 된 여아가 또래에 비해 체중이 적고 혼자 걷지 못해 소아 재활의학과에 의뢰되었어요. 물리치료사는 대동작 운동 평가(GMFM)와 함께 영양 상태가 운동 발달에 미치는 영향을 확인하기 위해 신체 계측을 시행하려고 해요."
평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention): 주관적 평가(Subjective)에서 부모님께 수유량과 이유식 진행 상황을 청취하고, 객관적 평가(Objective)로 신장과 체중을 측정해 카우프 지수를 산출해요. 만약 카우프 지수가 13 미만이라면 영양 불량이 근력 약화와 운동 발달 지연의 원인일 수 있으므로, 영양 상담과 함께 놀이 기반의 근력 강화 운동 프로그램을 계획(Plan)해요.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 영유아의 신체 계측 시 울거나 움직이면 정확한 측정이 어려우므로, 보호자와의 협력 하에 안정된 상태에서 측정해야 해요. 단순히 지수가 낮다고 해서 무조건적인 영양 공급보다는, 성장 곡선(Percentile)을 함께 추적 관찰하는 것이 중요해요.
환자교육 프로토콜: 보호자에게 현재 아동의 영양 상태 지수와 성장 곡선 상의 위치를 설명하고, 체중 증가를 위한 고칼로리 이유식 조리법과 하루 수유·간식 스케줄을 교육해요. 또한 운동 발달 촉진을 위해 가정에서 할 수 있는 복부 근력 및 하지 체중 부하 놀이 활동을 구체적으로 시연하고 과제로 부여해요.
선배 물리치료사의 한마디: "물리치료사는 단순히 운동만 가르치는 사람이 아니에요. 소아 환자의 성장과 발달을 총체적으로 평가하려면 영양, 심리, 환경적 요인까지 통합적으로 바라보는 눈이 필요해요. 카우프 지수 하나만 봐도 아이의 에너지 상태와 활동량을 가늠할 수 있답니다!"

핵심 개념

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