턱걸이에서 내려오는 동작 수행 시 작용근육으로 옳은 것은?

당기기 작용 중 턱걸이 내려올 때
•관절운동: 팔꿉관절-폄, 어깨관절–굽힘/벌림, 어깨뼈–아래돌림/올림
•작용근육: 팔꿉관절–굽힘근, 어깨관절–폄근/모음근, 어깨뼈–아래돌림근/내림근

핵심 해설 이 문제는 턱걸이(풀업)의 하강 구간(편심성 수축기)에서 중력에 저항하여 신체를 천천히 내려오는 데 주로 작용하는 근육들을 묻고 있어요. 턱걸이에서 내려오는 동작은 팔을 펴는 동시에 어깨가 굽힘(굴곡)과 벌림(외전) 상태에서 폄(신전)과 모음(내전) 상태로 돌아오는 움직임이에요. 이때 위팔어깨관절(견관절)에서는 중력에 의해 팔이 위로 들리는 것을 제어하는 근육, 즉 핵심! 넓은등근(광배근, Latissimus Dorsi)과 큰가슴근(대흉근, Pectoralis Major)이 주로 편심성 수축을 하며 어깨 폄(신전)과 모음(내전)을 담당합니다. 따라서 정답은 5번 위팔어깨관절 모음근입니다. 오답 분석 ①번 어깨뼈 올림근: 혼동 주의! 턱걸이 하강 시 어깨뼈(견갑골)는 아래쪽돌림(하방회전)과 내림(하강)이 일어나며, 이는 등세모근 아래섬유(승모근 하부)의 작용입니다. 올림근은 주로 어깨를 으쓱하는 동작(어깨뼈 올림)에 작용해요. ②번 팔꿉관절 폄근: 혼동 주의! 팔꿉관절(주관절)이 펴지는 동작에서 중력에 저항하여 천천히 움직이기 위해서는 팔꿉 굽힘근(주관절 굴곡근, 예: 위팔두갈래근)이 편심성 수축을 합니다. 팔꿉 폄근(위팔세갈래근)은 팔을 미는 동작(예: 푸시업)의 주동근이에요. ③번 어깨뼈 가쪽돌림근: 어깨뼈 가쪽돌림(상방회전)은 팔을 머리 위로 들 때 필요한 움직임입니다. 턱걸이 하강 시에는 반대로 어깨뼈 안쪽돌림(하방회전)이 일어나므로 어깨뼈 아래쪽돌림근과 내림근이 작용합니다. ④번 위팔어깨관절 굽힘근: 턱걸이 하강 시 위팔어깨관절은 굽힘에서 폄으로 돌아갑니다. 따라서 중력에 의해 빠르게 굽혀지는 것을 제어하는 것은 핵심! 폄근(신전근)의 편심성 수축입니다. 개념 정리 턱걸이 하강 구간(편심성 수축기)의 관절 움직임과 작용 근육을 정리하면 다음과 같아요.

관절	움직임	주요 작용 근육(편심성 수축)
팔꿉관절	폄(신전)	팔꿉 굽힘근(위팔두갈래근, 위팔근)
위팔어깨관절	폄(신전) & 모음(내전)	어깨 폄근/모음근(넓은등근, 큰가슴근)
어깨뼈	아래쪽돌림 & 내림	어깨뼈 내림근/아래돌림근(등세모근 아래섬유)

한눈에 비교! 턱걸이 올라가는 구간(동심성 수축)과 내려오는 구간(편심성 수축)에서 작용하는 근육은 동일합니다. 모두 팔을 당기는 근육들이에요. 차이점은 근육의 길이가 짧아지면서 수축하는지(올라갈 때), 아니면 길어지면서 장력을 유지하는지(내려올 때)의 수축 방식입니다. 암기 팁 "턱걸이는 당기는 운동, 밀 때는 푸시업"이라고 생각하세요. 당기는 운동에서는 항상 팔꿉 굽힘근과 어깨 폄근이 주동근이며, 올라갈 때와 내려올 때 모두 같은 근육이 수축 형태만 바꿔서 작용해요. 푸시업은 반대로 팔꿉 폄근과 어깨 굽힘근이 주동근입니다. 국시 빈출 포인트 닫힌사슬운동(CKC)과 열린사슬운동(OKC)에서의 근육 작용을 구분하는 문제는 물리치료사 국가고시에 매년 출제됩니다. 특히 풀업과 푸시업 동작의 구간별 주동근과 수축 방식을 묻는 문제는 매우 중요해요. 풀업은 상체를 몸 쪽으로 당기는 운동이므로, 팔꿉 굽힘근과 어깨 폄근/모음근이 주로 작용합니다. 기출 변형 주의! 단순히 "풀업 시 작용근"을 묻는 것을 넘어, "환자가 턱걸이 하강 동작에서 어깨 통증을 호소할 때, 손상 가능성이 있는 구조물은?"과 같은 임상 사례형으로도 변형될 수 있어요. 이 경우 위팔어깨관절 폄근/모음근인 넓은등근과 큰가슴근, 그리고 어깨뼈 안정화에 관여하는 회전근개를 함께 평가해야 합니다.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 30세 남성 크로스핏 참가자가 턱걸이 도중 어깨 통증을 호소하며 물리치료실에 내원했습니다. "철봉에서 천천히 내려올 때 어깨 앞쪽과 겨드랑이 뒤쪽이 특히 아파요." 운동 분석 결과, 하강 구간에서 큰가슴근과 넓은등근의 편심성 조절 능력 저하가 관찰됩니다. 편심성 근력 약화로 인해 체중이 과도하게 빨리 낙하하며 어깨 관절낭에 부하를 가하고 있어요. 평가 및 중재 전략 주관적 평가(Subjective) 시 통증 부위와 양상을 정확히 파악하고, 객관적 평가(Objective)로 도수근력검사(MMT)와 편심성 근력 평가를 시행합니다. 특히 위팔어깨관절 폄근과 모음근의 편심성 근력이 중요한 평가 지표예요. 핵심! 치료는 닫힌사슬운동에서의 점진적 편심성 부하 훈련으로 시작하며, 풀업 네거티브 트레이닝이나 랫풀다운 머신의 편심성 강조 훈련을 처방합니다. 환자 안전 및 주의사항 편심성 훈련은 근육 손상과 지연성 근육통(DOMS)을 유발할 수 있으므로, 급성기에는 강도를 낮추어 적용해야 합니다. 어깨 충돌증후군이나 회전근개 파열 병력이 있는 환자의 경우, 어깨 과도한 신전/내전 동작이 증상을 악화시킬 수 있으므로 무통증 범위 내에서 운동을 진행해야 해요. 환자교육 프로토콜 가정운동프로그램(HEP)으로 탄성 밴드를 이용한 어깨 폄 및 모음 저항 운동을 교육합니다. "턱걸이 내려올 때 3~4초간 천천히 세는 느낌으로 버티세요"라고 편심성 수축 시간을 강조한 구체적인 구두 지시를 제공합니다. 또한, 운동 전 어깨뼈 안정성 확보를 위한 앉은 자세 등세모근 활성화 운동을 반드시 선행하도록 교육해요. 선배 물리치료사의 한마디 "턱걸이는 어깨와 팔꿈치 재활의 꽃이에요! 관절 움직임과 근육 작용을 정확히 이해하고 있으면, 환자의 잘못된 움직임 패턴을 한눈에 캐치하고 즉각적인 교정이 가능합니다. 해부학과 운동학을 기반으로 한 임상추론 능력은 여러분을 진정한 물리치료 전문가로 만들어 줄 거예요!"