어깨뼈 올림을 하는 근육끼리 짝지어진 것으로 옳은 것은?

위등세모근, 어깨올림근은 어깨뼈올림에, 큰마름근, 작은마름근은 모음과 아래쪽돌림근에 작용한다.

어깨뼈 올림(scapular elevation)은 어깨뼈가 몸통을 따라 머리 쪽으로 미끄러지듯 올라가는 움직임으로, 팔을 들어 올리는 초기 단계와 목·어깨의 안정성 유지에 관여합니다. 이 동작을 만드는 대표적인 근육은 위등세모근(upper trapezius)과 어깨올림근(levator scapulae)입니다. 두 근육은 어깨뼈의 위쪽 모서리와 부리돌기 주변을 위로 당겨 올림을 만들며, 목의 움직임과 연계되어 작용합니다.

보기에서 제시된 다른 근육들의 작용을 구분하면 다음과 같습니다.

근육	주된 어깨뼈 작용	비고
위등세모근	올림, 위쪽돌림	어깨올림근과 짝을 이룸
어깨올림근	올림, 아래쪽돌림	위등세모근과 함께 올림 주동근
큰마름근	모음, 아래쪽돌림	작은마름근과 동일 작용
작은마름근	모음, 아래쪽돌림	큰마름근과 동일 작용
가시위근	위팔뼈 벌림 보조, 어깨 관절 안정화	어깨뼈 올림과는 직접 관련 없음
가시아래근	위팔뼈 가쪽돌림	어깨뼈 움직임보다 위팔 관절에 작용
아래등세모근	내림, 위쪽돌림	올림과 반대 방향 작용

혼동 주의! 큰마름근과 작은마름근은 어깨뼈를 척주 쪽으로 당기는 모음(adduction)과 어깨뼈 아래각을 안쪽으로 돌리는 아래쪽돌림(downward rotation)에 작용합니다. 이름에 '올림'이 들어가는 어깨올림근과 달리, 마름근들은 올림의 주동근이 아닙니다.

핵심! 어깨뼈 올림의 주동근은 위등세모근과 어깨올림근이며, 이 두 근육은 목과 어깨를 연결하는 축에 위치해 함께 수축합니다. 특히 위등세모근은 빗장뼈 가쪽과 봉우리에 닿아 어깨뼈를 위로 당기고, 어깨올림근은 위쪽 어깨뼈 각에서 시작해 위쪽 목뼈 가로돌기에 닿아 같은 방향으로 힘을 보탭니다.

어깨뼈 주변 근육들의 균형은 어깨 기능과 직접적으로 연결됩니다. 어깨뼈 올림에 관여하는 위등세모근과 어깨올림근이 과도하게 긴장하면 목 통증이나 어깨 충돌 증후군과 같은 문제가 나타날 수 있습니다. 근거 자료에서도 어깨가슴근육(scapulothoracic muscle)의 불균형이나 비협응이 팔을 들어 올리는 동안 어깨위팔리듬(scapulohumeral rhythm)을 방해하고 통증을 유발할 수 있음을 지적하고 있습니다 ^[1]. 또한 어깨뼈 초점 중재 연구에서는 아래등세모근, 중간등세모근, 앞톱니근을 표적으로 삼는데, 이는 위등세모근의 과활성과 반대로 아래쪽 안정근들의 활성을 끌어올려 어깨뼈 움직임을 바로잡으려는 접근입니다 ^[3]. 어깨뼈의 정상적인 기능은 여러 어깨뼈 주위 근육들 사이의 미세한 균형에 의존하며, 등세모근이나 앞톱니근 같은 근육의 마비 또는 과활성은 어깨 기능 장애로 이어질 수 있습니다 ^[4].

따라서 어깨뼈 올림을 묻는 문제에서는 위등세모근과 어깨올림근을 한 쌍으로 기억하는 것이 정확합니다. 어깨뼈 올림은 위등세모근과 어깨올림근의 협력 수축으로 일어나며, 마름근들은 모음과 아래쪽돌림에 작용합니다.