농장에서 불법 식물을 재배하고 있다는 신고를 받고 간 곳에 한 남성이 동공이 축소되어 있고 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자가 중독되었을 것으로 예상되는 물질은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 아편계 약물 — 양귀비에서 추출되거나 합성된, 중추신경계를 억제하여 강력한 진통 효과를 내지만 중독성이 매우 높은 약물군. 모르핀, 헤로인, 펜타닐 등이 포함됩니다.
• 동공축소 — 동공이 비정상적으로 좁아지는 상태. 아편계 약물 중독, 뇌출혈, 일부 안약 사용 시 나타날 수 있습니다. 아편 중독 시 특징적인 '핀헤드 동공'을 보입니다.
• 호흡억제 — 호흡중추가 억제되어 호흡수가 정상보다 현저히 줄어들고 호흡 깊이가 얕아지는 상태. 아편계 약물, 바르비투르산염 등 중추신경억제제 과다복용의 주요 사인입니다.
• 날록손 — 아편계 약물에 길항작용을 하는 특이적 해독제. 아편 수용체에 경쟁적으로 결합하여 아편의 효과를 빠르게 역전시킵니다. 반감기가 짧아 재투여가 필요할 수 있습니다.
• 중추신경계 흥분제 — 뇌와 척수의 활동을 증가시키는 약물. 코카인, 암페타민, 메스암페타민, 엑스터시(MDMA) 등이 있으며, 동공 산대, 빈맥, 고혈압, 불안, 과민성 등의 증상을 유발합니다.