간호 핵심 해설
이 문제는
알코올 사용장애(Alcohol Use Disorder) 환자에게 적용할 수 있는 초기 치료적 접근을 묻고 있습니다. 알코올 중독의 핵심 특징 중 하나는
병식(病識, insight)의 부재와
부정(Denial),
합리화(Rationalization) 같은 방어기전입니다. 대상자는 자신의 문제를 술이나 타인의 탓으로 돌리며, 음주와 발생한 문제(싸움, 법적 문제) 사이의 인과관계를 인정하지 않으려 합니다.
정답 근거 (선택지 2): 초기 치료의 가장 중요한 목표는
문제 인식(Problem Recognition)을 돕는 것입니다. 간호사는 객관적이고 비판적이지 않은 태도로, 대상자의 행동(음주)과 그 결과(싸움, 경찰 출동) 사이의 연결고리를 반복적으로, 구체적으로 제시해야 합니다. "술을 마신 그 날 싸움이 일어났죠?"와 같은 질문을 통해 스스로 깨닫게 하는 것이 핵심입니다. 이는 치료 동기를 유발하고 변화의 단계로 나아가는 첫걸음입니다.
오답 분석:
- 선택지 1: 알코올 중독자는 뇌의 보상체계가 변화하여 통제 음주(Controlled Drinking)가 거의 불가능합니다. 회복의 목표는 완전한 금주(Abstinence)여야 합니다.
- 선택지 3: '반성하도록 명한다'는 것은 권위적이고 처벌적인 접근으로, 치료적 동맹을 파괴합니다. 변화는 외부 강제가 아닌 내적 동기에서 비롯되어야 합니다.
- 선택지 4: 가족을 비난하는 것은 대상자의 부정 기전을 더욱 공고히 할 뿐입니다. 가족은 오히려 공동의 문제로 인식하고 함께 치료에 참여해야 하는 존재입니다.
- 선택지 5: 무조건적 긍정적 존중(Unconditional Positive Regard)은 치료적 관계의 기본입니다. 태도를 바꾸기 전까지 수용하지 않는다는 것은 관계 형성 자체를 거부하는 것이며, 변화를 위한 신뢰 기반을 만들 수 없습니다.
국시 빈출 포인트
알코올 중독 간호의 핵심은
"인식 → 동기 → 변화"의 단계를 이해하는 것입니다. 초기에는
대화와 반영을 통한 문제 인식 제고가 최우선 중재이며, 금주를 유일한 목표로 삼아야 합니다. '통제 음주'나 가족 비난 관련 선택지는 전형적인 오답 유형입니다.