중독성 약물에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
정신질환과 간호
문제

중독성 약물에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설

중독성 물질의 특성

가장 빠른 효과가 나타나는 물질은 본드, 아편중독 검사에 사용하는 물질은 naloxone, 기면증 치료제로 쓸 수 있는 물질은 amphetamine, 코로 흡입하여 코점막 궤양이 발생하는 물질은 cocaine

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 중독성 약물의 특성과 금단증상의 시기에 대한 정확한 지식을 평가합니다. 각 선택지를 근거 중심으로 분석해보겠습니다.

정답 (2번) 근거: 알코올 금단증상은 중단 후 24~72시간(2~3일)에 최고조에 달합니다. 이 시기에 진전섬망(Delirium Tremens)과 같은 심각한 증상이 나타날 위험이 가장 높습니다. 이는 알코올이 중추신경계 억제제로서 갑작스럽게 제거되면 신경계가 과도하게 흥분되는 반동 현상이 발생하기 때문입니다.

오답 분석:
혼동 주의! 1번: 가장 빠른 효과가 나타나는 물질은 Barbiturate가 아닌 흡입제(본드, 휘발유 등)입니다. 흡입제는 폐를 통해 빠르게 흡수되어 즉각적인 효과를 냅니다.
3번: Cocaine은 강력한 중추신경계 흥분제로, 기면증 치료제로 사용되지 않습니다. 기면증 치료에는 Amphetamine 유사체인 Methylphenidate 등이 사용됩니다.
4번: Disulfiram은 알코올 중독 치료제로, 알코올을 섭취하면 불쾌한 반응을 유발합니다. 아편중독을 의심할 때는 Naloxone을 투여해 금단증상을 유발하는 Naloxone Challenge Test를 시행합니다.
5번: 코점막 궤양을 일으키는 물질은 Amphetamine이 아닌 Cocaine입니다. 코카인은 강력한 혈관수축 작용으로 코점막의 혈류를 차단해 궤양과 중격 천공을 유발할 수 있습니다.

국시 빈출 포인트
약물/물질분류/작용주요 특징/금단증상 시기
알코올중추신경계 억제제금단증상: 중단 후 24-72시간 최고조 (진전섬망)
Cocaine중추신경계 흥분제코점막 궤양/천공 유발, 기면증 치료X
Amphetamine중추신경계 흥분제기면증 치료 가능, 코점막 궤양X
Disulfiram알코올 중독 치료제알코올+Disulfiram → 불쾌반응 (아편중독 검사X)
흡입제(본드)다양한 작용가장 빠른 효과 발생

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 알코올 의존증 환자가 입원하여 금주 상태가 되었습니다. 입원 2일째 되는 날, 환자가 불안해하고 손이 떨리며, "벽에 벌레가 기어다니는 것 같다"고 말합니다.

우선순위 간호 중재:
1. 즉시 활력징후와 의식수준을 사정하고, 진전섬망(DTs) 발생 위험을 평가합니다. (혼돈, 환각, 자율신경계 과활동 증상 확인)
2. 낙상 및 자해 예방을 위해 안전한 환경을 조성합니다. 침대 레일 올리기, 날카로운 물품 제거, 조명 조절.
3. 의사에게 즉시 보고하여 Benzodiazepine 계열 약물(예: Lorazepam, Chlordiazepoxide) 투여를 준비합니다. 이는 금단증상을 조절하고 발작을 예방하는 1차 치료입니다.
4. 탈수와 전해질 불균형을 예방하기 위해 정맥 수액 공급과 영양 지원을 합니다. Thiamine(Vitamin B1)을 선행 투여하여 Wernicke-Korsakoff 증후군을 예방하는 것이 매우 중요합니다.

선배 간호사의 한마디 "알코올 금단증상은 시간이 지날수록 악화될 수 있어요. 입원 2~3일차는 특히 주의를 기울여야 하는 '위험 창문'이에요. 환자의 말과 행동, 생리적 징후를 세심하게 관찰하고, 예방적 간호와 신속한 약물 치료로 중증 합병증을 막는 게 우리의 핵심 역할이죠."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.