다음과 같은 특징이 있는 중독성 물질은? | 마이메르시 MyMerci
정신질환과 간호
문제

다음과 같은 특징이 있는 중독성 물질은?

•대마로부터 추출한 천연제제이다.
•색과 소리에 민감하게 반응하고 다행감과 시공간지각 착오 등이 나타난다.  
•장기적으로 과량사용 시 목표추구행위가 감소하는 ‘무동기증후군’이 발생한다.
•신체적 의존은 없으나 심리적 의존이 있어 마약성 약물 의존의 디딤돌 역할을 한다. 
해설

마리화나(marijuana)

환각제로 분류되며 신체에 미치는 영향이 비교적 적고 금단증상도 가벼운 편임

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 마리화나의 특성을 정확히 파악하는 문제입니다. 마리화나는 대마초(Cannabis sativa) 식물의 잎, 꽃, 줄기 등을 건조시켜 만든 천연제제입니다. 주요 활성 성분은 THC(테트라하이드로카나비놀)로, 뇌의 카나비노이드 수용체(CB1)에 작용하여 지각 변화를 일으킵니다.

정답 근거 (4번 마리화나): 문제에 제시된 모든 특징은 마리화나에 정확히 부합합니다. "대마로부터 추출한 천연제제"는 마리화나의 정의 그 자체입니다. "색과 소리에 민감하게 반응하고 다행감과 시공간지각 착오"는 THC의 대표적인 급성 효과입니다. "무동기증후군(amotivational syndrome)"은 장기 과용 시 나타나는 무기력, 목표 상실 등의 상태를 의미하며, 마리화나의 만성 사용과 연관됩니다. 마지막으로, "신체적 의존은 없으나 심리적 의존이 있어 마약성 약물 의존의 디딤돌 역할"이라는 설명은 마리화나가 게이트웨이 약물(gateway drug)로 간주될 수 있다는 논의를 반영합니다.

오답 분석:
  1. 아편: 천연제제이지만 양귀비에서 추출됩니다. 진통 및 진정 효과가 주이며, 강한 신체적 의존성과 금단증상을 유발합니다. 무동기증후군보다는 중독과 금단에 초점이 맞춰집니다.
  2. 알코올: 천연 발효 과정을 거치지만 대마에서 추출되지 않습니다. 중추신경억제제로 분류되며, 심리적·신체적 의존 모두 강하게 나타납니다.
  3. 코카인: 코카 잎에서 추출되는 천연제제이지만, 중추신경계 자극제입니다. 다행감과 지각 변화를 일으킬 수 있지만, 무동기증후군보다는 사용 후 우울감(crash)과 강한 심리적 의존이 특징입니다.
  4. 암페타민: 합성 중추신경계 자극제입니다. 천연제제가 아니며, 각성, 활동 증가 효과가 주로 나타납니다. 무동기증후군과는 반대의 증상을 보일 수 있습니다.
국시 빈출 포인트 마리화나는 환각제(Hallucinogen) 또는 대마류(Cannabinoids)로 분류됩니다. 국시에서는 '무동기증후군', '게이트웨이 약물', '신체적 의존성은 낮으나 심리적 의존성 존재'라는 특징을 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 다른 약물(아편, 코카인, 암페타민 등)의 분류(억제제, 자극제)와 주요 출처(양귀비, 코카잎)도 함께 비교해 암기해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 청소년 상담실이나 정신건강의학과 외래에서 "집중이 안 되고, 학교에 갈 의욕이 사라졌다"는 주소로 내원한 환자를 접할 수 있습니다. 과거력 청취 시 마리화나 사용 가능성을 항상 염두에 두어야 합니다. 간호사는 비판적 태그로 접근하기보다, 신뢰 관계를 형성한 후 개방적인 질문을 통해 약물 사용 이력을 파악해야 합니다. "요즘 스트레스를 어떻게 풀어?" 또는 "친구들과 무슨 일을 하며 시간을 보내?"와 같은 질문이 도움이 될 수 있습니다. 약물 사용이 확인되면, 해당 약물의 구체적인 위험(무동기증후군, 학업/직업 기능 저하, 정신병적 증상 유발 가능성 등)에 대한 교육을 제공하고, 전문적인 중독 상담 또는 치료 프로그램으로의 연계를 도와야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "마리화나가 다른 약물보다 '덜 위험하다'는 인식이 퍼져있지만, 특히 발달 중인 청소년 뇌에는 확실한 해가 있어요. 무동기증후군은 진짜로 삶의 질을 떨어뜨립니다. 간호사로서 사실에 기반한 정보를 전달하는 교육자의 역할이 정말 중요해요."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.