심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 중추신경흥분제의 의학적 적응증을 묻는 문제입니다. 암페타민은 도파민, 노르에피네프린 등의 신경전달물질 분비를 촉진하고 재흡수를 억제하여 각성, 집중력 증가, 식욕 억제 효과를 나타냅니다. 이러한 작용 기전 때문에, 과도한 졸음과 수면 발작이 특징인 기면증(Narcolepsy)과, 집중력과 충동 조절에 어려움을 겪는 주의결핍 과잉행동장애(ADHD) 치료에 사용됩니다. 또한 식욕 억제 효과로 인해 단기적인 비만 치료제로도 사용될 수 있습니다.
혼동 주의! 다른 중추신경흥분제인 코카인도 비슷한 작용을 하지만, 그 중독성과 남용 가능성이 매우 높아 의학적 치료 목적으로는 거의 사용되지 않습니다. 반면, 암페타민 계열 약물(메틸페니데이트 등)은 엄격한 처방 하에 ADHD 치료제로 널리 사용됩니다.
국시 빈출 포인트
중추신경계 약물은 작용(흥분/억제)과 의학적 사용/남용으로 구분하여 암기해야 합니다. 암페타민은 '의학적으로 사용되는 중추신경흥분제'의 대표주자입니다. 반면, 바비튜레이트는 중추신경억제제(진정, 수면유도)이며, 헤로인은 강력한 진통 및 쾌락을 주는 아편유사제입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
ADHD로 암페타민 계열 약물(예: 리탈린, 아드레랄)을 복용하는 아동/청소년 환자를 간호할 때는 다음과 같은 점에 주의해야 합니다.
1. 약물 부작용 모니터링: 식욕 부진, 체중 감소, 두통, 복통, 불면증, 심계항진 등을 사정합니다. 특히 성장기 아동의 식사와 체중 변화를 꼼꼼히 확인합니다.
2. 약물 남용 및 오남용 교육: 환자와 보호자에게 처방된 용량과 시간을 엄격히 지킬 것, 타인과 공유하지 말 것, 갑자기 중단하지 말 것에 대해 교육합니다. 이 약물은 각성 효과로 인해 학업 성적 향상을 위해 오남용될 위험이 있습니다.
3. 투약 휴약기(Drug Holiday): 주말이나 방학 같은 때에 의사 지시에 따라 투약을 중단하여 약물 내성 발생을 지연시키고, 부작용(식욕 부진, 성장 지연)으로부터의 회복 기회를 제공할 수 있습니다.
선배 간호사의 한마디
"ADHD 약은 '공부 잘하는 약'이 아니라, 뇌 기능의 불균형을 도와주는 '치료제'라는 점을 꼭 강조해요. 올바른 복용이 중요하니까, 부모님과 아이 모두에게 이해시키는 게 우리의 역할이에요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.